耳后淋巴結(jié)炎主要表現(xiàn)為耳后區(qū)域淋巴結(jié)腫大、觸痛、局部皮膚發(fā)紅或發(fā)熱，可能伴隨頭痛、發(fā)熱等全身癥狀。常見原因包括細菌或病毒感染、鄰近組織炎癥擴散等。
1、淋巴結(jié)腫大
耳后淋巴結(jié)炎最典型的癥狀是單側(cè)或雙側(cè)耳后淋巴結(jié)腫大，觸摸時可發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的硬結(jié)，質(zhì)地較韌，活動度通常較好。腫大的淋巴結(jié)可能與近期上呼吸道感染、中耳炎或頭皮毛囊炎等局部感染有關(guān)。部分患者會因淋巴結(jié)壓迫周圍神經(jīng)出現(xiàn)牽涉性耳痛。
2、觸痛明顯
發(fā)炎的淋巴結(jié)常有明顯壓痛，輕微觸碰即可誘發(fā)疼痛，這是區(qū)分炎癥性腫大與其他性質(zhì)腫大的重要特征。疼痛程度與炎癥嚴重程度相關(guān)，嚴重者可能影響頭部轉(zhuǎn)動或睡眠姿勢。觸摸時需注意淋巴結(jié)表面是否光滑，有無粘連固定等惡性征象。
3、皮膚改變
急性期可見淋巴結(jié)表面皮膚發(fā)紅、溫度升高，若發(fā)展為化膿性淋巴結(jié)炎，皮膚可能出現(xiàn)波動感。慢性淋巴結(jié)炎通常無皮膚改變。需警惕皮膚破潰流膿可能提示結(jié)核性淋巴結(jié)炎或特殊病原體感染。
4、全身癥狀
細菌性淋巴結(jié)炎常伴38℃以上發(fā)熱、畏寒、乏力等中毒癥狀。病毒性感染多表現(xiàn)為低熱伴咽痛、鼻塞等原發(fā)感染灶癥狀。兒童可能出現(xiàn)食欲減退、煩躁不安等非特異性表現(xiàn)。持續(xù)高熱需排除川崎病等特殊疾病。
5、伴隨癥狀
根據(jù)原發(fā)感染灶不同，可能合并耳痛、聽力下降、咽痛、牙齦腫痛等癥狀。鄰近多個淋巴結(jié)群同時腫大時需考慮傳染性單核細胞增多癥等全身性疾病。若出現(xiàn)體重下降、夜間盜汗需排查淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤。
耳后淋巴結(jié)炎患者應注意保持局部清潔，避免擠壓淋巴結(jié)，可適當冷敷緩解疼痛。保證充足休息，多飲水，進食易消化富含維生素C的食物如橙子、獼猴桃等。急性期避免劇烈運動，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)迅速增大、質(zhì)地變硬等情況應及時就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，不可自行停藥。慢性淋巴結(jié)腫大者建議定期復查超聲監(jiān)測變化。