胸骨正中間有個(gè)硬塊可能是劍突增生、外傷血腫、肋軟骨炎、胸骨骨髓炎、胸鎖關(guān)節(jié)脫位等原因引起的。通??梢酝ㄟ^(guò)觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)等方式改善。
1、劍突增生:生理性骨質(zhì)增生或長(zhǎng)期壓迫導(dǎo)致劍突形態(tài)異常,可能會(huì)觸及骨性硬塊伴輕微壓痛,建議避免俯臥睡姿,無(wú)需特殊處理,定期觀察即可。
2、外傷血腫:胸骨撞擊后皮下出血形成腫塊,出現(xiàn)紅腫熱痛,患者需在傷后24小時(shí)內(nèi)冰敷,48小時(shí)后改為熱敷,可以快速消腫。
3、肋軟骨炎:肋軟骨炎可能是病毒感染或勞損引發(fā)非化膿性炎癥,可出現(xiàn)胸骨旁腫脹、壓痛及活動(dòng)受限等癥狀。患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片、復(fù)方倍他米松注射液等藥物治療。
4、胸骨骨髓炎:胸骨骨髓炎通常是金黃色葡萄球菌等血源性感染或鄰近組織蔓延所致,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、硬塊波動(dòng)感及竇道形成等癥狀。建議患者遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、克林霉素磷酸酯注射液、頭孢克肟顆粒等藥物治療。
5、胸鎖關(guān)節(jié)脫位:胸鎖關(guān)節(jié)脫位一般是劇烈運(yùn)動(dòng)或暴力撞擊導(dǎo)致關(guān)節(jié)錯(cuò)位,常伴有局部畸形、活動(dòng)障礙及骨擦音?;颊呖汕巴?guī)醫(yī)院遵醫(yī)囑進(jìn)行閉合復(fù)位術(shù)、繃帶固定等治療。
日常生活中,患者避免長(zhǎng)期伏案或過(guò)度負(fù)重,運(yùn)動(dòng)時(shí)做好胸部防護(hù)。若硬塊短時(shí)間增大、破潰流膿或伴呼吸困難,需立即就醫(yī)。