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解大便有血怎么辦

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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解大便有血可通過調(diào)整飲食、增加飲水量、保持良好排便習(xí)慣、使用藥物、進行手術(shù)等方式治療。解大便有血通常由飲食不當、排便習(xí)慣不良、痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉等原因引起。

一、調(diào)整飲食

飲食不當是導(dǎo)致大便帶血的常見原因。過多攝入辛辣刺激性食物或膳食纖維攝入不足,可能刺激胃腸黏膜或?qū)е麓蟊愀山Y(jié),在排便時損傷肛管皮膚或直腸黏膜而引發(fā)出血。改善措施應(yīng)以調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)為主,增加蔬菜水果等富含膳食纖維食物的攝入,減少辣椒、酒精等刺激性食物的攝入。這有助于軟化糞便,減輕排便時的機械性摩擦,從而減少出血風(fēng)險。

二、增加飲水量

飲水不足可能導(dǎo)致糞便干結(jié),在通過腸道和肛門時摩擦加重,容易引起肛裂或痔瘡黏膜破損出血。每日保證充足的飲水量,有助于維持腸道內(nèi)容物的濕潤度,使大便質(zhì)地變軟,排便過程更為順暢,從而降低因糞便過硬劃傷腸壁或肛周血管的概率。建議養(yǎng)成定時喝水的習(xí)慣,避免在感到口渴時才飲水。

三、保持良好排便習(xí)慣

不良的排便習(xí)慣,如長時間蹲廁、過度用力排便等,會增加腹內(nèi)壓,導(dǎo)致肛周靜脈叢壓力升高,可能誘發(fā)或加重痔瘡出血。長時間保持排便姿勢也可能直接損傷肛管皮膚。改善措施包括避免如廁時久蹲、讀書或玩手機,有便意時及時如廁,排便時不過度用力。建立規(guī)律的排便生物鐘,有助于預(yù)防便秘,從源頭上減少因排便困難導(dǎo)致的出血。

四、使用藥物

大便帶血可能與痔瘡、肛裂等疾病因素有關(guān)。痔瘡?fù)ǔEc肛墊下移、靜脈曲張有關(guān),表現(xiàn)為便后滴血或廁紙帶血,血液顏色鮮紅。肛裂多因干硬糞便撕裂肛管皮膚所致,排便時伴有劇痛和少量鮮血。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥局部涂抹以收斂止血、消腫止痛。對于感染或炎癥情況,醫(yī)生可能會開具頭孢克肟分散片、甲硝唑片等口服抗生素。若疼痛明顯,也可使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

五、進行手術(shù)

大便帶血也可能與結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等器質(zhì)性疾病有關(guān)。結(jié)直腸息肉是腸黏膜表面的隆起性病變,表面血管豐富,受糞便摩擦易出血。結(jié)直腸癌則因腫瘤組織壞死、破潰而出血,血液可能與大便混合,顏色暗紅。對于較大的、有惡變傾向的息肉或確診的惡性腫瘤,藥物治療效果有限,通常需要手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括內(nèi)鏡下息肉切除術(shù),用于切除良性息肉;以及結(jié)直腸癌根治術(shù),旨在切除腫瘤病灶及周圍可能受累的淋巴結(jié)。具體手術(shù)方案需由醫(yī)生根據(jù)病灶大小、位置及病理性質(zhì)綜合決定。

出現(xiàn)解大便有血的情況,除了遵醫(yī)囑進行藥物或手術(shù)治療外,日常生活的調(diào)理至關(guān)重要。飲食上應(yīng)長期堅持多攝入膳食纖維,如燕麥、芹菜、西藍花,并保證每日飲水。避免久坐久站,適量進行散步、慢跑等運動促進腸道蠕動。保持肛門局部清潔,便后可用溫水清洗。同時,應(yīng)密切觀察出血的顏色、量及伴隨癥狀,若出血持續(xù)不止、血量增多、顏色變暗或伴有腹痛、消瘦等癥狀,必須及時返回醫(yī)院復(fù)診,以排除嚴重病變的可能。定期進行結(jié)直腸癌篩查,對于有家族史或年齡較大的人群尤為重要。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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