寶寶大便有血可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、局部護(hù)理、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。寶寶大便有血通常由肛裂、腸道感染、食物過(guò)敏、腸套疊、牛奶蛋白不耐受等原因引起。
1、調(diào)整飲食
母乳喂養(yǎng)的寶寶，母親需避免辛辣刺激性食物，減少高蛋白飲食攝入。奶粉喂養(yǎng)的寶寶可嘗試更換為低敏配方奶粉。已添加輔食的寶寶應(yīng)暫停攝入可能致敏的食物如雞蛋、海鮮等，改為米糊、南瓜泥等低敏食物。飲食調(diào)整需持續(xù)3-5天觀察效果。
2、補(bǔ)充水分
每日增加10-20毫升溫水喂養(yǎng)量，分次喂服。6個(gè)月以上寶寶可飲用蘋果汁稀釋液，比例按1份果汁兌3份溫水。水分補(bǔ)充能軟化大便，減少排便時(shí)對(duì)肛門的機(jī)械性損傷。注意觀察尿量，避免過(guò)量飲水導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。
3、局部護(hù)理
每次便后用溫水清洗肛門，輕柔擦干后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀膏。出現(xiàn)肛周紅腫時(shí)可使用生理鹽水濕敷，每日2-3次，每次5分鐘。護(hù)理時(shí)注意動(dòng)作輕柔，避免使用含酒精的濕巾。保持尿布區(qū)干燥，每2小時(shí)檢查更換尿布。
4、藥物治療
確診細(xì)菌性腸炎可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒。過(guò)敏性腸炎需服用氯雷他定糖漿。肛裂出血可短期使用紅霉素軟膏外涂。所有藥物使用不超過(guò)3天無(wú)效需復(fù)診，禁止自行調(diào)整劑量。
5、就醫(yī)檢查
出現(xiàn)發(fā)熱超過(guò)38度、血便次數(shù)每日超過(guò)3次、精神萎靡等癥狀時(shí)，需急診處理。醫(yī)生可能進(jìn)行糞便常規(guī)、血常規(guī)、腹部B超等檢查。腸套疊需空氣灌腸復(fù)位，嚴(yán)重感染需住院靜脈用藥。就醫(yī)時(shí)攜帶2小時(shí)內(nèi)新鮮大便樣本備檢。
家長(zhǎng)需記錄寶寶每日排便次數(shù)、血便性狀、伴隨癥狀等信息，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。保持寶寶腹部保暖，避免劇烈哭鬧增加腹壓。暫停所有新添加的食材，恢復(fù)期給予易消化的米湯、焦米糊等過(guò)渡飲食。觀察3天后若無(wú)改善或出現(xiàn)拒食、嗜睡等表現(xiàn)，應(yīng)立即前往兒科?？漆t(yī)院就診。日常注意奶瓶餐具消毒，接觸寶寶前規(guī)范洗手，預(yù)防交叉感染。