乙肝患者發(fā)展為肝癌的概率因人而異，主要與病毒復(fù)制活躍度、肝臟炎癥程度以及是否規(guī)范治療等因素相關(guān)。未經(jīng)有效控制的慢性乙肝患者中，部分可能進(jìn)展為肝硬化甚至肝癌。
乙肝病毒持續(xù)活躍復(fù)制會導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷和修復(fù)，長期炎癥刺激可能誘發(fā)基因突變。肝臟纖維化逐漸加重可發(fā)展為肝硬化，此時肝細(xì)胞異常增生概率顯著上升。合并脂肪肝、酒精肝等附加肝損傷因素會進(jìn)一步增加癌變風(fēng)險。規(guī)范抗病毒治療能有效抑制病毒復(fù)制，降低肝癌發(fā)生概率。定期監(jiān)測甲胎蛋白和肝臟超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)癌變跡象。
乙肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒并保持規(guī)律作息，避免使用損傷肝臟的藥物。建議每3-6個月進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA定量及肝臟影像學(xué)檢查，肝硬化患者需縮短至每3個月復(fù)查。日常飲食宜選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，控制高脂高糖食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，保持情緒穩(wěn)定有助于病情控制。出現(xiàn)不明原因消瘦、肝區(qū)疼痛等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。