乙肝通過性傳播的概率較低，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)。乙肝病毒主要通過血液、母嬰和性接觸傳播，性傳播概率受病毒載量、黏膜損傷、防護(hù)措施等因素影響。
乙肝病毒在精液、陰道分泌物中的濃度通常低于血液，完整皮膚黏膜接觸時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)較小。若一方為乙肝表面抗原陽性且病毒載量較高，無保護(hù)性行為可能導(dǎo)致病毒通過微小黏膜破損進(jìn)入。肛交因黏膜更脆弱風(fēng)險(xiǎn)高于陰道性交。正確使用避孕套可降低80%以上傳播風(fēng)險(xiǎn)，接種乙肝疫苗后產(chǎn)生抗體者基本無感染可能。
存在以下情況時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加：未接種疫苗且無抗體者與高病毒載量攜帶者發(fā)生無保護(hù)性行為，性行為過程中出現(xiàn)明顯黏膜損傷或出血，同時(shí)患有其他性傳播疾病導(dǎo)致局部屏障功能下降。男性同性性行為者因直腸黏膜易損且常伴其他感染，風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)普通人群的5-10倍。
建議所有未接種乙肝疫苗的成年人及時(shí)完成疫苗接種程序，發(fā)生高危行為后72小時(shí)內(nèi)可注射乙肝免疫球蛋白進(jìn)行暴露后預(yù)防。定期監(jiān)測(cè)乙肝表面抗體水平，抗體滴度不足時(shí)及時(shí)補(bǔ)種疫苗。性伴侶中若有一方為攜帶者，另一方應(yīng)確?？贵w陽性，日常避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。