手上濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障受損、過(guò)敏反應(yīng)、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患者皮膚屏障功能受損，保濕是基礎(chǔ)治療。建議使用含尿素、神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，每日涂抹3-5次，尤其在洗手后立即補(bǔ)涂。避免使用堿性肥皂，清潔時(shí)選擇溫和無(wú)刺激的沐浴露。保持手部皮膚濕潤(rùn)有助于修復(fù)皮膚屏障，減少水分流失，緩解干燥瘙癢癥狀。
2、外用藥物
急性期滲出時(shí)可選用硼酸溶液濕敷，亞急性期使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏，慢性肥厚性皮損可用復(fù)方氟米松軟膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部或長(zhǎng)期維持治療。外用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)皮損階段選擇，避免自行濫用激素導(dǎo)致皮膚萎縮等副作用。
3、口服藥物
瘙癢嚴(yán)重時(shí)可口服抗組胺藥物如氯雷他定片，伴有感染時(shí)需用抗生素如阿莫西林膠囊。免疫調(diào)節(jié)劑如復(fù)方甘草酸苷片可用于頑固性病例。系統(tǒng)用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。合并焦慮抑郁情緒者可短期使用多塞平片改善癥狀。
4、光療
窄譜中波紫外線治療適用于慢性頑固性手部濕疹，每周2-3次，需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。光療可抑制局部免疫反應(yīng)，減輕炎癥，但需注意累積劑量可能增加皮膚癌風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕，避免日曬，出現(xiàn)紅腫灼痛應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整方案。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱型可用龍膽瀉肝丸，血虛風(fēng)燥型適用潤(rùn)燥止癢膠囊，外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷。針灸取曲池、合谷等穴位調(diào)節(jié)氣血。中醫(yī)治療需辨證施治，避免長(zhǎng)期服用含重金屬成分的偏方。飲食上忌食辛辣發(fā)物，適當(dāng)食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材。
日常需避免接觸洗滌劑、消毒液等化學(xué)刺激物，做家務(wù)時(shí)佩戴棉質(zhì)手套。注意記錄可能誘發(fā)濕疹的食物或接觸物，如鎳金屬、花粉等。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度搔抓，穿著透氣棉質(zhì)衣物。冬季注意手部保暖，夏季出汗后及時(shí)清潔。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物，提示可能合并感染，應(yīng)及時(shí)皮膚科就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)，制定個(gè)性化防治方案。