偏頭痛患者可就診于神經(jīng)內(nèi)科或疼痛科，可能與遺傳因素、血管異常、內(nèi)分泌紊亂、精神壓力或環(huán)境刺激等因素有關(guān)。

1、神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)內(nèi)科是處理偏頭痛的首選科室，主要針對(duì)原發(fā)性頭痛疾病。偏頭痛可能與三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活有關(guān)，典型癥狀包括單側(cè)搏動(dòng)性頭痛、畏光畏聲或惡心嘔吐。醫(yī)生可能開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片或氟桂利嗪膠囊等藥物，并建議完善經(jīng)顱多普勒超聲檢查排除腦血管痙攣。若伴隨視覺(jué)先兆或肢體麻木，需進(jìn)一步做頭顱核磁共振鑒別腦部器質(zhì)性疾病。

2、疼痛科

疼痛科適合慢性頑固性偏頭痛患者，尤其對(duì)藥物治療效果不佳者。該科室擅長(zhǎng)神經(jīng)阻滯療法如枕大神經(jīng)阻滯，或采用肉毒桿菌毒素A注射治療慢性偏頭痛。若存在頸源性頭痛因素，可能聯(lián)合超聲引導(dǎo)下頸椎小關(guān)節(jié)射頻調(diào)理。部分患者需進(jìn)行蝶腭神經(jīng)節(jié)調(diào)控等介入治療，同時(shí)配合認(rèn)知行為療法緩解疼痛敏感化。

偏頭痛發(fā)作期應(yīng)保持環(huán)境黑暗安靜，冷敷前額或頸部可減輕血管擴(kuò)張。日常避免奶酪、巧克力等含酪胺食物，規(guī)律作息有助于減少發(fā)作頻率。記錄頭痛日記有助于醫(yī)生判斷誘因和療效，女性患者需關(guān)注月經(jīng)周期與發(fā)作的關(guān)聯(lián)性。若出現(xiàn)言語(yǔ)障礙、持續(xù)嘔吐或意識(shí)改變等預(yù)警癥狀，須立即急診處理。