大便里有小蟲子可能與蛔蟲病、蟯蟲病、絳蟲病、鉤蟲病、姜片蟲病等腸道寄生蟲感染有關(guān)。這些情況通常由誤食被蟲卵污染的食物或水、不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素引起，常伴有腹痛、肛門瘙癢、消化不良等癥狀?？赏ㄟ^糞便檢查確診，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用相應(yīng)的驅(qū)蟲藥物進(jìn)行治療。

一、蛔蟲病

蛔蟲病是常見的腸道寄生蟲病，主要由攝入被蛔蟲卵污染的食物或水導(dǎo)致。感染后成蟲寄生在人體小腸，可能引起臍周陣發(fā)性疼痛、食欲不振、營養(yǎng)不良等癥狀，嚴(yán)重時蟲體可扭結(jié)成團(tuán)引起腸梗阻。確診需依靠糞便顯微鏡下找到蟲卵。治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片、復(fù)方甲苯咪唑片等藥物驅(qū)蟲。家長需注意培養(yǎng)兒童飯前便后洗手習(xí)慣，蔬菜水果要徹底清洗。

二、蟯蟲病

蟯蟲病以夜間肛門及會陰部瘙癢為主要特征，因雌蟲夜間在肛周產(chǎn)卵引起。傳播途徑多為蟲卵經(jīng)手-口途徑自身重復(fù)感染，常見于兒童集體生活環(huán)境?；純嚎杀憩F(xiàn)為夜驚、磨牙、注意力不集中等。透明膠紙粘貼法在肛周取樣查蟲卵是常用診斷方法。治療可遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑顆粒、雙羥萘酸噻嘧啶片、恩波吡維銨片等。家長需對患兒內(nèi)衣褲、被褥進(jìn)行開水燙洗以殺滅蟲卵。

三、絳蟲病

絳蟲病因生食或半生食含囊尾蚴的豬肉、牛肉而感染。蟲體節(jié)片可隨糞便排出，患者可能發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲或糞便中有白色扁平節(jié)片，伴有腹部隱痛、腹瀉、體重減輕等表現(xiàn)。蟲卵或節(jié)片檢查可確診。治療常用藥物有氯硝柳胺片、吡喹酮片、阿苯達(dá)唑膠囊等。須確保肉類完全煮熟，生熟食砧板分開使用，避免交叉污染。

四、鉤蟲病

鉤蟲病幼蟲常經(jīng)皮膚侵入人體，如赤足在污染土壤上行走。成蟲寄生于小腸黏膜，以吸血為生，可導(dǎo)致慢性失血性貧血，出現(xiàn)面色蒼白、乏力、異食癖等癥狀。糞便檢查發(fā)現(xiàn)鉤蟲卵即可診斷。驅(qū)蟲治療可采用甲苯咪唑混懸液、阿苯達(dá)唑片、雙羥萘酸噻嘧啶顆粒等藥物。在流行區(qū)應(yīng)避免皮膚直接接觸可能被糞便污染的土壤。

五、姜片蟲病

姜片蟲病由生食附有姜片蟲囊蚴的水生植物如菱角、荸薺引起。蟲體吸附于十二指腸及空腸黏膜，可引起腹痛、腹瀉、面部或下肢浮腫，嚴(yán)重感染可導(dǎo)致發(fā)育障礙。糞便查見蟲卵或排出的蟲體可幫助診斷。治療可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用吡喹酮片、硫氯酚片、阿苯達(dá)唑片等藥物。改變生食水生植物的飲食習(xí)慣是重要預(yù)防措施。

發(fā)現(xiàn)大便中有小蟲子應(yīng)及時攜帶新鮮糞便樣本就醫(yī)以便明確診斷。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成驅(qū)蟲療程，注意個人衛(wèi)生，勤洗手、勤剪指甲。家庭成員如有類似癥狀建議同時檢查治療。飲食上應(yīng)保證食物充分加熱煮熟，飲用水要煮沸，生食的果蔬必須仔細(xì)清洗或削皮。定期進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生清掃，消滅蒼蠅等害蟲，減少蟲卵傳播機(jī)會。治療后需按醫(yī)生要求復(fù)查糞便，確保蟲體完全清除。