痔瘡?fù)蝗灰恢背鲅共蛔】赡苡芍毯似屏选⑴疟懔?xí)慣改變、局部感染、凝血功能障礙、痔瘡急性發(fā)作等原因引起，可通過(guò)壓迫止血、調(diào)整飲食、藥物治療、硬化劑注射治療、手術(shù)治療等方式處理。
一、痔核破裂
排便時(shí)過(guò)度用力或糞便過(guò)于干硬，可能導(dǎo)致痔核表面黏膜或血管破裂，引發(fā)持續(xù)性出血。這種情況通常表現(xiàn)為便后滴血或噴射狀出血，血色鮮紅。治療上，患者應(yīng)立即停止排便用力，并嘗試用干凈的紗布或棉墊對(duì)肛周進(jìn)行局部壓迫止血。同時(shí)調(diào)整飲食，增加膳食纖維和水分?jǐn)z入，保持大便通暢，避免再次破裂。若出血量較大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
二、排便習(xí)慣改變
近期出現(xiàn)腹瀉或便秘，會(huì)反復(fù)刺激肛門直腸區(qū)域的痔瘡組織。腹瀉時(shí)稀便的頻繁通過(guò)會(huì)摩擦痔核，而便秘時(shí)的干硬糞便會(huì)直接損傷痔核黏膜，這兩種情況都可能導(dǎo)致出血不止。處理的重點(diǎn)是恢復(fù)正常的排便習(xí)慣。對(duì)于腹瀉，需明確病因并治療，同時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散等藥物止瀉。對(duì)于便秘，應(yīng)通過(guò)增加蔬菜水果攝入、多飲水來(lái)軟化糞便，必要時(shí)可使用乳果糖口服溶液幫助排便。
三、局部感染
痔瘡區(qū)域若發(fā)生細(xì)菌感染，可引起局部組織充血、水腫、糜爛，導(dǎo)致血管脆性增加，出血難以自行停止。感染可能與肛門清潔不當(dāng)或皮膚破損有關(guān)。患者可能感到肛門灼熱、疼痛加劇。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，通常包括使用高錳酸鉀溶液坐浴清潔，并遵醫(yī)囑外用抗生素藥膏如紅霉素軟膏，或口服抗生素如阿莫西林膠囊來(lái)控制感染，感染控制后出血通常會(huì)緩解。
四、凝血功能障礙
患者本身若患有血小板減少癥、血友病等血液系統(tǒng)疾病，或正在服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物，其身體的凝血機(jī)制會(huì)受到影響。這使得痔瘡破裂后，止血過(guò)程變得異常緩慢和困難，出血量可能較多且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。這種情況需要立即就醫(yī)。治療原發(fā)疾病或調(diào)整抗凝藥物方案是根本，同時(shí)醫(yī)生會(huì)針對(duì)痔瘡出血采取專業(yè)的止血措施，如電凝或縫扎止血。
五、痔瘡急性發(fā)作
內(nèi)痔或混合痔發(fā)展到一定階段，痔核可能因脫出后發(fā)生嵌頓，即卡在肛門外無(wú)法回納。嵌頓的痔核血液循環(huán)受阻，會(huì)迅速出現(xiàn)水腫、缺血甚至壞死，此時(shí)黏膜潰爛，可能導(dǎo)致動(dòng)脈性出血，表現(xiàn)為出血量大、呈鮮紅色、難以自止。這是痔瘡的急癥。患者切忌自行將痔核推回，應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生通常會(huì)先嘗試手法復(fù)位，若失敗或已壞死，則需緊急進(jìn)行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)治療。
當(dāng)痔瘡出現(xiàn)出血不止的情況時(shí)，首要的是保持鎮(zhèn)靜并采取初步的局部壓迫止血。在出血期間及之后，飲食上務(wù)必保持清淡，避免辛辣、刺激性食物和飲酒，多攝入富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花，并保證每日充足的飲水，以形成軟便，減少對(duì)創(chuàng)面的刺激。生活習(xí)慣上，避免久坐久站，定時(shí)起身活動(dòng)，排便時(shí)切忌過(guò)度用力或長(zhǎng)時(shí)間蹲坐。便后建議用溫水清洗，保持肛門清潔干燥。如果自行處理后出血仍未停止，或伴有頭暈、心慌等貧血癥狀，必須立即前往醫(yī)院肛腸科就診，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理，切勿延誤。