大便時肛門痛可能由肛裂、痔瘡、肛周膿腫、肛門濕疹、直腸炎等原因引起,可通過溫水坐浴、藥物治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后進行針對性處理。
一、肛裂
肛裂是齒狀線以下肛管皮膚層裂傷后形成的小潰瘍,可能與長期便秘、糞便干硬等因素有關,通常表現(xiàn)為排便時刀割樣疼痛、便后滴血等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油軟膏、鹽酸利多卡因膠漿等藥物幫助松弛肛門括約肌,也可使用復方角菜酸酯乳膏保護肛周黏膜。日常應保持大便通暢,避免用力排便。
二、痔瘡
痔瘡是肛墊的病理性肥大或肛周皮下血管叢血流淤滯形成的團塊,可能與久坐、妊娠等因素有關,通常表現(xiàn)為排便時灼痛、肛門墜脹等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物消腫止痛,也可口服地奧司明片改善靜脈回流。嚴重者需接受痔切除術等手術治療。
三、肛周膿腫
肛周膿腫是肛腺感染后蔓延至肛周間隙形成的化膿性疾病,可能與糖尿病、免疫力低下等因素有關,通常表現(xiàn)為肛門持續(xù)性脹痛、局部紅腫發(fā)熱等癥狀?;颊咝杞邮苣撃[切開引流術,術后遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染。日常需保持肛周清潔干燥。
四、肛門濕疹
肛門濕疹是肛周皮膚的非感染性炎癥反應,可能與過敏、局部潮濕等因素有關,通常表現(xiàn)為肛門瘙癢、刺痛等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用硼酸氧化鋅軟膏保護皮膚,瘙癢明顯時使用鹵米松乳膏抗炎止癢。日常應穿棉質透氣內褲,避免搔抓刺激。
五、直腸炎
直腸炎是直腸黏膜的炎癥性疾病,可能與感染、自身免疫等因素有關,通常表現(xiàn)為排便時灼痛、里急后重等癥狀?;颊咝枳襻t(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片控制炎癥,腹瀉嚴重時服用蒙脫石散保護腸黏膜。急性期需避免辛辣刺激飲食,以流質食物為主。
日常應注意保持良好的排便習慣,避免久蹲廁所,排便后可用溫水清洗肛門。飲食上增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花等,每日保證充足飲水。避免長時間保持坐姿,適當進行提肛運動促進局部血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、便血等癥狀,須及時至肛腸科就診。