乙肝五項第五項即核心抗體陽性可以是正常現(xiàn)象,也可能提示既往感染或現(xiàn)癥感染,具體意義需結合其他指標綜合判斷。
單項核心抗體陽性且其他指標均為陰性時,可能屬于既往感染后恢復期的正常表現(xiàn)。機體曾經(jīng)接觸過乙肝病毒,免疫系統(tǒng)清除病毒后產(chǎn)生了保護性抗體,此時核心抗體作為感染標志長期存在,但肝臟功能正常,病毒復制停止,不具有傳染性。這種情況在健康體檢中較為常見,通常無須特殊治療,建議定期復查乙肝五項和肝功能指標,保持均衡飲食并避免飲酒,減少肝臟代謝負擔。
當核心抗體與其他陽性指標同時出現(xiàn)時則具有不同臨床意義。若表面抗原與核心抗體共同陽性,提示現(xiàn)癥感染狀態(tài),病毒在體內持續(xù)復制,需進一步檢測乙肝病毒DNA載量評估傳染性。若表面抗體與核心抗體同時陽性,表明既往感染后已產(chǎn)生免疫力或疫苗接種成功。對于乙肝病毒攜帶者,應嚴格禁酒并避免使用損傷肝臟的藥物,每三至六個月監(jiān)測肝功能與病毒學指標,出現(xiàn)乏力腹脹等癥狀時需及時就診。
發(fā)現(xiàn)核心抗體陽性應完善乙肝五項全系列檢測,由??漆t(yī)生結合肝功能、病毒DNA等結果綜合評估。日常生活中須保持規(guī)律作息,適量攝入豆制品和新鮮蔬菜水果,避免腌制熏烤食物,注意個人衛(wèi)生防止交叉感染,接種乙肝疫苗可有效預防感染,已有感染者應遵醫(yī)囑進行抗病毒治療并定期隨訪。