一咳嗽就喘不過(guò)氣可能是支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性支氣管炎、心功能不全或過(guò)敏反應(yīng)等原因引起。
一、支氣管哮喘
支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致咳嗽后支氣管痙攣，引發(fā)喘息和呼吸困難。典型癥狀包括反復(fù)發(fā)作的咳嗽、胸悶和呼吸急促，常在夜間或凌晨加重?；颊呖勺襻t(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解急性發(fā)作，或使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑進(jìn)行長(zhǎng)期控制，輔以孟魯司特鈉片預(yù)防癥狀。
二、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病以持續(xù)氣流受限為特征，咳嗽會(huì)加劇氣道阻塞導(dǎo)致缺氧?；颊叨喟橛虚L(zhǎng)期吸煙史，表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰和活動(dòng)后氣促。疾病進(jìn)展可能并發(fā)肺源性心臟病，須嚴(yán)格戒煙并遵醫(yī)囑使用噻托溴銨粉吸入劑改善通氣，配合鹽酸氨溴索口服溶液祛痰治療。
三、急性支氣管炎
急性支氣管炎由病毒或細(xì)菌感染引起支氣管黏膜炎癥，咳嗽時(shí)氣道黏膜水腫加重呼吸困難。常見于感冒后，伴隨發(fā)熱、膿性痰液等癥狀。治療需針對(duì)病原體使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，同時(shí)配合氫溴酸右美沙芬口服液鎮(zhèn)咳，嚴(yán)重時(shí)需霧化吸入用乙酰半胱氨酸溶液。
四、心功能不全
心功能不全患者咳嗽時(shí)會(huì)增加胸腔壓力，加重肺淤血引發(fā)呼吸困難。多伴有夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等表現(xiàn)，常見于高血壓性心臟病患者。治療需控制原發(fā)病，遵醫(yī)囑服用鹽酸貝那普利片改善心功能，配合呋塞米片減輕液體潴留，使用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。
五、過(guò)敏反應(yīng)
過(guò)敏原刺激可引起喉頭水腫和支氣管痙攣，導(dǎo)致咳嗽后突發(fā)呼吸困難。常見誘因包括花粉、塵螨等，多伴隨皮膚蕁麻疹、鼻塞等癥狀。緊急處理需立即脫離過(guò)敏原，遵醫(yī)囑口服氯雷他定片抗過(guò)敏，嚴(yán)重時(shí)使用吸入用異丙托溴銨溶液擴(kuò)張支氣管，必要時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。
出現(xiàn)咳嗽后呼吸困難應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷，日常需避免吸煙及接觸冷空氣等刺激因素，保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，過(guò)敏體質(zhì)者注意規(guī)避已知過(guò)敏原，心血管疾病患者需定期監(jiān)測(cè)血壓心率，呼吸道疾病患者可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，所有用藥必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并根據(jù)季節(jié)變化做好防護(hù)。