雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎通??梢钥刂瓢Y狀并延緩進展,但難以完全根治。該病屬于慢性炎癥性疾病,治療目標以緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能為主,需結(jié)合藥物、理療及生活方式調(diào)整進行長期管理。
早期規(guī)范干預的患者預后較好,通過非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等可有效減輕炎癥反應,配合低頻脈沖電療、超短波等物理治療能改善局部血液循環(huán)。部分患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄或骨質(zhì)硬化,此時需聯(lián)用抗風濕藥物如甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶腸溶片延緩病情發(fā)展。日常應避免久坐、負重等加重關(guān)節(jié)負荷的行為,睡眠時選擇硬板床有助于維持脊柱生理曲度。
若發(fā)展為晚期關(guān)節(jié)強直或嚴重畸形,可能需要行骶髂關(guān)節(jié)融合術(shù)等外科治療。妊娠期女性、強直性脊柱炎合并骶髂關(guān)節(jié)炎等特殊人群需個體化調(diào)整方案,生物制劑如阿達木單抗注射液對抑制炎癥進展具有顯著效果。定期復查X線或磁共振可動態(tài)評估關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)變化。
建議患者保持適度游泳、瑜伽等低沖擊運動,控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力,寒冷季節(jié)注意腰骶部保暖。出現(xiàn)夜間痛醒、晨僵超過1小時或活動受限加重時需及時復診調(diào)整治療方案。長期管理下多數(shù)患者可維持正常生活能力,但需避免過度勞累和劇烈運動。