能引起血液性紫癜的疾病主要有免疫性血小板減少癥、過敏性紫癜、再生障礙性貧血、白血病以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。

一、免疫性血小板減少癥

免疫性血小板減少癥是引起血液性紫癜的常見原因之一。該病是一種自身免疫性疾病，患者的免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊并破壞自身的血小板，導(dǎo)致血小板計數(shù)顯著降低。當(dāng)血小板數(shù)量不足時，血管的止血功能受損，輕微的磕碰或無明顯誘因下，皮膚和黏膜下就容易出現(xiàn)出血點或瘀斑，即血液性紫癜。除了皮膚紫癜，患者還可能伴有牙齦出血、鼻出血等癥狀。治療上，醫(yī)生會根據(jù)病情嚴(yán)重程度，選擇糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、促血小板生成素受體激動劑如艾曲泊帕乙醇胺片，或在必要時進(jìn)行脾切除術(shù)。

二、過敏性紫癜

過敏性紫癜，也稱為IgA血管炎，是另一種常見的病因。這是一種由免疫復(fù)合物沉積引起的小血管炎，常與感染、藥物或食物過敏等因素有關(guān)。紫癜多出現(xiàn)在雙下肢和臀部，呈對稱性分布，可略高于皮面，按壓不褪色。除了皮膚表現(xiàn)，部分患者還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血或腎臟損害。治療通常以去除過敏原、休息為主，對于癥狀明顯的患者，醫(yī)生可能會使用抗組胺藥物如氯雷他定片、維生素C片，嚴(yán)重者需使用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片進(jìn)行抗炎治療。

三、再生障礙性貧血

再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病。患者的骨髓造血干細(xì)胞受損，無法正常生成足夠的血細(xì)胞，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。血小板生成減少是導(dǎo)致血液性紫癜的直接原因。患者除了廣泛的皮膚紫癜和出血傾向，常伴有面色蒼白、乏力等貧血癥狀，以及反復(fù)感染。這是一種相對嚴(yán)重的疾病，治療措施包括使用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、促造血藥物如司坦唑醇片，以及進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

四、白血病

白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，也能引起血液性紫癜。白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)惡性增殖，抑制了正常血細(xì)胞的生成，導(dǎo)致血小板減少。同時，白血病細(xì)胞可能浸潤皮膚，也會引起紫癜樣皮損?；颊叱０橛邪l(fā)熱、貧血、骨痛、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。血液性紫癜在此類疾病中往往是全身性嚴(yán)重病變的一個表現(xiàn)。治療需根據(jù)白血病類型制定方案，可能包括化療、靶向治療如伊馬替尼片、放療以及造血干細(xì)胞移植等。

五、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可累及全身多系統(tǒng)的自身免疫性疾病。疾病活動期，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的自身抗體可能攻擊血小板，導(dǎo)致免疫性血小板減少，從而引發(fā)血液性紫癜。血管炎本身也可導(dǎo)致皮膚出血?；颊咄ǔ＿€伴有面部蝶形紅斑、關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)、口腔潰瘍及腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)等多器官損害。治療目標(biāo)在于控制病情活動，常用藥物包括羥氯喹片、糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍片，以及免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯膠囊等。

當(dāng)皮膚出現(xiàn)不明原因的瘀點、瘀斑，尤其是廣泛、反復(fù)出現(xiàn)或伴有其他不適時，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能、自身抗體等檢查以明確診斷。確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，避免自行用藥。日常生活中應(yīng)注意安全，防止磕碰，使用軟毛牙刷以減少牙齦出血，觀察皮膚出血點變化，并保持健康作息，均衡營養(yǎng)，避免感染等可能誘發(fā)或加重病情的因素。