關(guān)節(jié)性紫癜血液滲透一般是指過(guò)敏性紫癜累及關(guān)節(jié)時(shí)出現(xiàn)的皮下出血現(xiàn)象,可能與毛細(xì)血管脆性增加、免疫復(fù)合物沉積等因素有關(guān)。過(guò)敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿等癥狀,需根據(jù)具體類(lèi)型采取相應(yīng)治療。
過(guò)敏性紫癜的關(guān)節(jié)癥狀通常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)的腫脹疼痛,活動(dòng)受限,但不會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。血液滲透至皮下組織時(shí),可形成對(duì)稱(chēng)分布的紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑,按壓不褪色。這種情況多與感染后免疫反應(yīng)有關(guān),常見(jiàn)誘因包括鏈球菌感染、病毒感染、藥物或食物過(guò)敏等。治療需避免劇烈運(yùn)動(dòng),急性期臥床休息,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、維生素C片、蘆丁片等藥物改善血管通透性。
若血液滲透伴隨嚴(yán)重腹痛、嘔血或肉眼血尿,可能提示消化道或腎臟受累,屬于重癥表現(xiàn)。少數(shù)患者可能出現(xiàn)腎小球腎炎甚至腎功能衰竭,需通過(guò)尿常規(guī)、腎功能檢查評(píng)估病情。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或累及腎臟者,可能需要糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,或免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片控制免疫反應(yīng)。關(guān)節(jié)癥狀明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
過(guò)敏性紫癜患者應(yīng)保持皮膚清潔,避免抓撓紫癜部位。飲食選擇易消化食物,暫停攝入可能致敏的魚(yú)蝦、蛋奶等食物?;謴?fù)期逐步增加活動(dòng)量,但三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟情況,若出現(xiàn)新發(fā)紫癜、水腫或尿量減少需及時(shí)復(fù)診。冬季注意保暖防止上呼吸道感染誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)。