化療痛苦主要與藥物毒性損傷正常細胞、治療副作用累積及個體耐受性差異有關，常見原因有骨髓抑制、胃腸黏膜損傷、神經(jīng)毒性、免疫抑制和心理壓力。
1、骨髓抑制
化療藥物無差別攻擊快速分裂細胞，導致骨髓造血功能受損。表現(xiàn)為白細胞減少引發(fā)感染風險，血小板降低增加出血傾向，貧血導致乏力。需定期監(jiān)測血常規(guī)，必要時使用重組人粒細胞刺激因子注射液等藥物干預。
2、胃腸黏膜損傷
消化道黏膜細胞更新快，易受化療藥物損傷。常見惡心嘔吐可用阿瑞匹坦膠囊控制，腹瀉需蒙脫石散對癥處理，口腔潰瘍多用康復新液含漱。少食多餐、選擇流質(zhì)飲食有助于緩解癥狀。
3、神經(jīng)毒性
鉑類等化療藥會引發(fā)周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手腳麻木、刺痛感。甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可輔助改善，冷敷肢體能減輕紫杉醇類藥物導致的神經(jīng)痛。癥狀嚴重時需調(diào)整化療方案。
4、免疫抑制
化療期間淋巴細胞數(shù)量下降，機體防御能力減弱。可能出現(xiàn)反復發(fā)熱、傷口難愈合等情況。需避免去人群密集場所，接觸感染源時佩戴口罩，必要時輸注丙種球蛋白增強抵抗力。
5、心理壓力
治療預期恐懼、形象改變及經(jīng)濟負擔形成復合壓力源。
化療期間建議保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，適量補充維生素B族和維生素C，避免生冷刺激食物；每日進行30分鐘溫和運動如散步或瑜伽；使用軟毛牙刷減少口腔黏膜損傷，穿著寬松衣物預防皮膚摩擦；建立規(guī)律作息時間表，通過正念冥想或心理咨詢緩解焦慮，治療間歇期可參與支持小組交流經(jīng)驗。所有癥狀變化需及時與主治醫(yī)生溝通，切勿自行調(diào)整用藥方案。