胎盤粘連與胎盤植入是兩種不同的胎盤異常附著狀態(tài)，主要區(qū)別在于胎盤侵入子宮肌層的深度及臨床處理方式。

胎盤粘連指胎盤絨毛異常附著于子宮肌層表面但未侵入肌層，分娩后可能因剝離不全導(dǎo)致產(chǎn)后出血，需手法剝離或刮宮處理。胎盤植入則分為粘連型、植入型和穿透型，絨毛不同程度侵入子宮肌層甚至穿透漿膜層，常需子宮動脈栓塞、病灶切除或子宮切除術(shù)。兩者超聲檢查均可表現(xiàn)為胎盤后間隙消失，但植入型可見胎盤內(nèi)豐富血流信號及子宮肌層中斷。高危因素包括剖宮產(chǎn)史、宮腔操作史及前置胎盤，植入型更易合并致命性出血。病理檢查是確診金標準，粘連僅見絨毛與肌層接觸，植入可見絨毛深入肌層。

孕期規(guī)范產(chǎn)檢對胎盤異常早期識別至關(guān)重要，尤其有剖宮產(chǎn)史者應(yīng)加強超聲監(jiān)測。分娩前需多學(xué)科團隊制定預(yù)案，產(chǎn)后注意觀察出血量及子宮復(fù)舊情況。建議孕婦補充鐵劑預(yù)防貧血，避免劇烈活動減少出血風(fēng)險，出現(xiàn)陰道流血或腹痛需立即就醫(yī)。哺乳期繼續(xù)隨訪HCG及超聲，警惕胎盤殘留或感染。