口腔干燥癥可通過調(diào)整生活習(xí)慣、使用人工唾液替代品、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善??谇桓稍锇Y可能與唾液腺功能障礙、自身免疫疾病、藥物副作用、放射治療、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。
1、調(diào)整生活習(xí)慣
保持充足水分攝入,每日飲水1.5-2升,避免咖啡因和酒精。使用加濕器維持室內(nèi)濕度,選擇無糖口香糖刺激唾液分泌。飲食中增加含水量高的蔬菜水果如黃瓜、西瓜,避免辛辣干燥食物。
2、人工唾液替代品
羧甲基纖維素鈉口腔噴霧劑、聚乙烯醇口腔凝膠等可暫時緩解干燥。含溶菌酶和乳鐵蛋白的漱口水有助于維持口腔微環(huán)境。睡前使用含氟凝膠能預(yù)防齲齒,需配合定期口腔檢查。
3、藥物治療
毛果蕓香堿片可刺激膽堿能受體增加唾液分泌,但可能引起出汗和尿頻。環(huán)戊硫酮片通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能改善口干,嚴重自身免疫疾病可使用潑尼松片。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
4、中醫(yī)調(diào)理
麥冬、石斛、玉竹等滋陰生津中藥可煎服或代茶飲。針灸選取廉泉、承漿等穴位調(diào)節(jié)津液輸布。陰虛火旺型可用六味地黃丸,氣陰兩虛型適用生脈飲,需經(jīng)中醫(yī)辨證施治。
5、手術(shù)治療
唾液腺導(dǎo)管擴張術(shù)適用于導(dǎo)管狹窄患者,唾液腺自體移植可改善嚴重干燥。腮腺注射肉毒毒素能減少盜汗導(dǎo)致的體液流失,需在三級醫(yī)院??茖嵤?。術(shù)后需長期隨訪唾液分泌量。
日常建議使用軟毛牙刷和含氟牙膏維護口腔衛(wèi)生,避免薄荷味漱口水加重干燥。睡眠時佩戴定制牙托防止口呼吸,定期進行唾液流速檢測和口腔黏膜檢查。糖尿病患者需嚴格控制血糖,放療患者應(yīng)堅持頜面部肌肉鍛煉。出現(xiàn)吞咽困難或反復(fù)口腔潰瘍需及時就診。