小孩紫癜伴隨大便帶血可能提示病情較重，需警惕過(guò)敏性紫癜或消化道出血。紫癜是一種以皮膚黏膜出血點(diǎn)為特征的疾病，若累及腸道血管可能導(dǎo)致便血，通常與免疫異常、感染、過(guò)敏等因素有關(guān)。
過(guò)敏性紫癜患兒出現(xiàn)便血時(shí)，多因腸道毛細(xì)血管炎導(dǎo)致黏膜損傷。血液可能混于糞便中呈暗紅色，或附著于表面呈鮮紅色，常伴隨腹痛、嘔吐等癥狀。此時(shí)需評(píng)估出血量及血紅蛋白水平，若持續(xù)出血可能導(dǎo)致貧血甚至休克。部分患兒可能合并腸套疊等急腹癥，表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、腹部包塊。
少數(shù)情況下，便血可能由其他血液系統(tǒng)疾病引起，如血小板減少性紫癜或凝血功能障礙。這類疾病除皮膚紫癜外，常伴有牙齦出血、鼻衄等表現(xiàn)。若患兒存在肝脾腫大、發(fā)熱等癥狀，需排除白血病等惡性疾病。
建議家長(zhǎng)立即帶患兒就醫(yī)，完善血常規(guī)、凝血功能、腹部超聲等檢查。治療需根據(jù)病因選擇抗過(guò)敏、免疫調(diào)節(jié)或止血措施，嚴(yán)重出血可能需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，選擇低敏飲食，觀察皮膚紫癜變化及排便情況。