智齒腫痛可能由智齒冠周炎、齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒阻生等原因引起，可通過(guò)日常護(hù)理、藥物治療、冠周沖洗、切開(kāi)引流、拔除智齒等方式治療。

一、智齒冠周炎

智齒冠周炎是智齒周圍軟組織發(fā)生的細(xì)菌感染，通常由于智齒萌出不全、牙齦瓣與牙冠之間形成盲袋導(dǎo)致食物殘?jiān)鼫粢l(fā)?；颊叱１憩F(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼疼痛、張口受限，嚴(yán)重時(shí)伴隨面部腫脹與發(fā)熱。治療需通過(guò)生理鹽水沖洗盲袋，使用氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生，并遵醫(yī)囑服用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染，疼痛劇烈時(shí)可用布洛芬緩釋膠囊緩解。

二、齲齒

智齒位置靠后難以清潔易發(fā)生齲壞，細(xì)菌分解食物殘產(chǎn)酸腐蝕牙體形成齲洞。典型癥狀為遇冷熱酸甜刺激時(shí)疼痛加劇，可見(jiàn)牙體黑褐色缺損。治療需去除腐質(zhì)后采用復(fù)合樹脂填充，若齲壞深入牙髓則需根管治療。日?？墒褂煤栏囝A(yù)防，餐后及時(shí)清除嵌塞食物。

三、牙髓炎

深齲或牙裂導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓腔可引起牙髓炎，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重、放射至耳顳部。臨床通過(guò)開(kāi)髓減壓解除壓力，應(yīng)用氫氧化鈣糊劑進(jìn)行根管消毒，完成后用牙膠尖充填根管。急性發(fā)作期可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛。

四、牙周炎

智齒區(qū)菌斑堆積引發(fā)牙周組織慢性炎癥，特征為牙齦萎縮、牙周袋形成、咀嚼無(wú)力。治療需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏注入牙周袋，嚴(yán)重骨吸收需行牙周翻瓣術(shù)。日常應(yīng)使用牙線清理鄰面，定期接受專業(yè)牙周維護(hù)。

五、智齒阻生

頜骨空間不足導(dǎo)致智齒傾斜、水平或倒置阻生，可能擠壓鄰牙引發(fā)牙根吸收，或形成含液體的囊腫。臨床通過(guò)口腔全景片評(píng)估位置，鄰牙受損時(shí)需拔除阻生智齒，術(shù)后用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，囊腫需行頜骨囊腫刮治術(shù)。

智齒腫痛期間應(yīng)選擇溫涼軟食，避免用患側(cè)咀嚼，用軟毛牙刷輕柔清潔牙齦交界處。出現(xiàn)持續(xù)腫痛、張口困難或發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科，通過(guò)影像學(xué)檢查明確智齒生長(zhǎng)狀態(tài)，根據(jù)炎癥程度選擇保留治療或手術(shù)拔除。養(yǎng)成每年口腔檢查習(xí)慣，及時(shí)發(fā)現(xiàn)智齒異常萌出趨勢(shì)，妊娠前建議完成智齒評(píng)估與處理。