三歲小孩老是說肚子疼，可能與生理性因素有關(guān)，也可能由腸系膜淋巴結(jié)炎、腸痙攣、急性胃腸炎、腸道寄生蟲感染等疾病因素導(dǎo)致。

一、生理性因素

兒童胃腸功能發(fā)育尚不完善，飲食不當(dāng)是常見誘因。例如暴飲暴食、進(jìn)食過快、一次性攝入過多生冷或油膩食物，都可能引起胃腸不適，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛。這類腹痛通常不劇烈，排便或排氣后可緩解。處理措施以日常護(hù)理為主，家長需幫助孩子建立規(guī)律的飲食習(xí)慣，做到定時(shí)定量，鼓勵(lì)細(xì)嚼慢咽，避免睡前大量進(jìn)食。同時(shí)注意腹部保暖，可用溫?zé)崦磉m當(dāng)熱敷，并引導(dǎo)孩子飯后適當(dāng)活動(dòng)，有助于胃腸蠕動(dòng)。

二、腸系膜淋巴結(jié)炎

此病多繼發(fā)于上呼吸道感染，可能與病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為臍周或右下腹陣發(fā)性疼痛，疼痛程度不一，可能伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，主要針對(duì)原發(fā)感染。若為細(xì)菌感染，可使用抗生素如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒等。疼痛明顯時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議使用解痙止痛藥物，如顛茄片。家長需注意讓孩子充分休息，提供清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、爛面條，并密切觀察體溫和腹痛變化。

三、腸痙攣

腸痙攣可能與腸道平滑肌陣發(fā)性強(qiáng)烈收縮有關(guān)，常見誘因包括腹部受涼、進(jìn)食產(chǎn)氣食物過多或精神緊張。疼痛常為突發(fā)性絞痛，孩子可能哭鬧不安、蜷縮身體，但間歇期玩耍如常。治療上，急性發(fā)作時(shí)可嘗試用熱水袋熱敷腹部，并順時(shí)針輕柔按摩。若疼痛持續(xù)，應(yīng)就醫(yī)排查其他疾病。醫(yī)生可能會(huì)開具解痙藥物，如消旋山莨菪堿片。家長平時(shí)應(yīng)注意孩子的飲食結(jié)構(gòu)，減少豆類、薯類等易產(chǎn)氣食物的攝入，并營造放松的家庭環(huán)境，避免孩子過度緊張或興奮。

四、急性胃腸炎

此病多由細(xì)菌或病毒感染引起，可能與進(jìn)食不潔食物有關(guān)。典型癥狀包括腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐，部分患兒伴有發(fā)熱。腹痛多為持續(xù)性或陣發(fā)性，排便前加重。治療需遵醫(yī)囑，首要任務(wù)是預(yù)防和糾正脫水，可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。針對(duì)病原體，細(xì)菌感染可使用抗生素如蒙脫石散、諾氟沙星膠囊，但兒童用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。同時(shí)可使用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。家長需做好飲食管理，患病期間給予米粥、面條等清淡飲食，暫停油膩食物及乳制品，并注意餐具消毒與手衛(wèi)生。

五、腸道寄生蟲感染

以蛔蟲感染較為常見，主要通過糞-口途徑傳播。寄生蟲在腸道內(nèi)活動(dòng)或扭結(jié)成團(tuán)可引發(fā)臍周不定時(shí)腹痛，疼痛程度不重，可能伴有食欲不振、夜間磨牙、面部白斑等癥狀。確診需進(jìn)行糞便蟲卵檢查。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用驅(qū)蟲藥物，如阿苯達(dá)唑片、磷酸哌嗪寶塔糖。家長需幫助孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，飯前便后認(rèn)真洗手，勤剪指甲，不喝生水，瓜果蔬菜要徹底洗凈。家庭成員的毛巾、餐具應(yīng)分開使用，并定期對(duì)玩具進(jìn)行清潔消毒。

當(dāng)孩子反復(fù)訴說肚子疼時(shí)，家長應(yīng)保持耐心，仔細(xì)觀察并記錄疼痛發(fā)作的時(shí)間、部位、性質(zhì)以及與飲食、活動(dòng)的關(guān)系。日常護(hù)理中，要確保孩子飲食均衡，多吃富含膳食纖維的蔬菜水果，保證充足飲水，規(guī)律作息。避免給孩子施加過大壓力，因?yàn)榍榫w緊張也可能誘發(fā)或加重腹痛。如果孩子腹痛持續(xù)不緩解、疼痛劇烈、伴有高熱、嘔吐、腹瀉帶血或精神萎靡等任何警示癥狀，家長必須立即帶孩子就醫(yī)，以便明確診斷并獲得規(guī)范治療，切勿自行給孩子使用止痛藥，以免掩蓋真實(shí)病情。