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心臟房顫好治療嗎

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高云 心血管內科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
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心臟房顫一般是可以治療的,具體治療方案需根據病情嚴重程度和患者個體情況制定。心臟房顫的治療方式主要有藥物治療、導管消融術、外科手術、生活方式調整、抗凝治療等。建議患者及時就醫(yī),由醫(yī)生評估后選擇合適方案。

1、藥物治療

藥物治療是心臟房顫的基礎治療方式,常用藥物包括抗心律失常藥如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等,可幫助恢復和維持竇性心律。抗凝藥物如華法林鈉片、達比加群酯膠囊等用于預防血栓形成。β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片可控制心室率。藥物治療需嚴格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測療效和不良反應。

2、導管消融術

導管消融術通過射頻能量或冷凍技術隔離肺靜脈異常電活動,適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫患者。該手術創(chuàng)傷小、恢復快,成功率較高,但可能存在血管并發(fā)癥、心臟穿孔等風險。術后需繼續(xù)抗凝治療并定期復查,部分患者可能需要二次消融。

3、外科手術

對于合并其他心臟疾病需開胸手術的患者,可同期進行外科房顫消融術。迷宮手術通過創(chuàng)建特定瘢痕組織阻斷異常電傳導,成功率較高但創(chuàng)傷較大。微創(chuàng)外科消融術創(chuàng)傷相對較小,適用于特定患者。外科手術通常作為其他心臟手術的附加治療。

4、生活方式調整

改善生活方式有助于控制房顫發(fā)作和減少并發(fā)癥。建議戒煙限酒,控制體重,避免過度勞累和精神緊張。適度有氧運動如散步、游泳有助于改善心血管健康??刂聘哐獕骸⑻悄虿〉然A疾病,限制咖啡因攝入,保持規(guī)律作息。

5、抗凝治療

抗凝治療對預防房顫相關卒中至關重要。醫(yī)生會根據CHA2DS2-VASc評分評估卒中風險,對中高危患者推薦長期抗凝。新型口服抗凝藥如利伐沙班片、阿哌沙班片使用方便,無需頻繁監(jiān)測??鼓委熎陂g需注意出血風險,避免外傷,定期隨訪評估療效和安全性。

心臟房顫患者應建立健康飲食習慣,多攝入新鮮蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質蛋白,限制高鹽高脂飲食。保持適度運動,如每周進行150分鐘中等強度有氧運動。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調整劑量或停藥。定期監(jiān)測血壓、心率和凝血功能,記錄癥狀變化及時就醫(yī)。避免誘發(fā)因素如熬夜、情緒激動等,學習放松技巧減輕壓力。隨身攜帶醫(yī)療警示卡,告知醫(yī)務人員房顫病史和用藥情況。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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