心臟房顫可通過藥物治療、導管消融術(shù)、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整及控制基礎(chǔ)疾病等方式治療。心臟房顫可能與高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進、心肌病、酗酒等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、乏力、胸悶、頭暈等癥狀。
1、藥物治療
心臟房顫患者可遵醫(yī)囑使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等控制心律,使用華法林鈉片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。藥物治療需定期監(jiān)測心律和凝血功能,避免藥物不良反應(yīng)。
2、導管消融術(shù)
導管消融術(shù)通過射頻能量或冷凍技術(shù)隔離肺靜脈異常電活動,適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫患者。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復快,但存在一定復發(fā)概率,術(shù)后需繼續(xù)抗凝治療。
3、外科手術(shù)
對于合并其他心臟疾病需開胸手術(shù)的患者,可同期進行房顫外科消融術(shù)。迷宮手術(shù)通過創(chuàng)建特定瘢痕組織阻斷異常電傳導,成功率較高但創(chuàng)傷較大,適用于持續(xù)性房顫患者。
4、生活方式調(diào)整
限制酒精和咖啡因攝入,戒煙并保持規(guī)律作息有助于減少房顫發(fā)作。適度有氧運動如快走、游泳可改善心肺功能,但應(yīng)避免劇烈運動誘發(fā)心律失常??刂企w重和減輕壓力也是重要干預(yù)措施。
5、控制基礎(chǔ)疾病
積極治療高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,甲狀腺功能亢進患者需調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平。冠心病患者應(yīng)改善心肌缺血,心肌病患者需優(yōu)化心功能治療。基礎(chǔ)疾病控制良好可顯著降低房顫復發(fā)風險。
心臟房顫患者日常需定期監(jiān)測脈搏和血壓,記錄心悸發(fā)作情況。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入,多食用富含鉀鎂的蔬菜水果。避免情緒激動和過度勞累,保證充足睡眠。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)持續(xù)心悸、胸痛或意識模糊等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。建議每3-6個月復查心電圖和心臟超聲,評估治療效果和心臟結(jié)構(gòu)變化。