高血壓患者通常不需要經(jīng)常更換降壓藥，長期規(guī)律服用同一種降壓藥有助于穩(wěn)定血壓控制。降壓藥的調(diào)整需由醫(yī)生根據(jù)血壓監(jiān)測結(jié)果、藥物副作用及合并癥等情況綜合評估后決定。
高血壓患者服用降壓藥的核心目標(biāo)是維持血壓長期穩(wěn)定。若當(dāng)前藥物能有效控制血壓且無明顯副作用，頻繁更換可能打破治療平衡，反導(dǎo)致血壓波動(dòng)。臨床常見降壓藥如氨氯地平片、纈沙坦膠囊、美托洛爾緩釋片等均需持續(xù)使用才能發(fā)揮最佳效果。藥物代謝特點(diǎn)決定其需長期積累濃度，突然更換可能影響藥效。部分患者因擔(dān)心耐藥性而自行換藥，但降壓藥耐藥性發(fā)生率極低，盲目更換可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)生會根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測、肝腎功能變化等指標(biāo)判斷是否需要調(diào)整方案，例如從單藥轉(zhuǎn)為聯(lián)合用藥，或更換為更適合當(dāng)前病情的藥物類型。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測量血壓并記錄，就診時(shí)向醫(yī)生提供完整的血壓日志；保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽不超過5克，增加芹菜、菠菜等富鉀蔬菜攝入；每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳；避免熬夜和情緒激動(dòng)，戒煙限酒；若出現(xiàn)頭暈、下肢水腫等藥物副作用應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切勿自行停藥或換藥。合并糖尿病、高脂血癥的患者需同步控制其他代謝指標(biāo)。