流感吃藥不管用可能與用藥時機(jī)不當(dāng)、藥物不對癥、病毒發(fā)生耐藥、存在并發(fā)癥以及用藥依從性差等因素有關(guān)。

一、用藥時機(jī)不當(dāng)

抗流感病毒藥物的療效與用藥時機(jī)密切相關(guān)，這類藥物通常在發(fā)病初期，癥狀出現(xiàn)后的特定時間內(nèi)使用效果最佳。如果用藥時間過晚，錯過了藥物抑制病毒復(fù)制的最佳窗口期，病毒已經(jīng)在體內(nèi)大量增殖并引發(fā)了較強(qiáng)的免疫炎癥反應(yīng)，此時單靠抗病毒藥物可能難以迅速控制病情，導(dǎo)致患者感覺吃藥效果不佳。對于流感患者，一旦確診或高度懷疑，應(yīng)盡早遵醫(yī)囑開始抗病毒治療。

二、藥物不對癥

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，需要使用針對流感病毒的特異性抗病毒藥物，如奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑、瑪巴洛沙韋片等。如果患者自行服用了針對普通細(xì)菌感染的抗生素，如阿莫西林膠囊，或者使用了僅能緩解發(fā)熱、疼痛等癥狀的普通感冒藥，如對乙酰氨基酚片，這些藥物并不能殺滅或抑制流感病毒，自然無法起到治療流感病因的作用，從而導(dǎo)致癥狀持續(xù)或加重。

三、病毒發(fā)生耐藥

流感病毒，尤其是甲型流感病毒，具有較高的變異性。在抗病毒藥物的選擇壓力下，病毒可能發(fā)生基因突變，導(dǎo)致其對某些藥物產(chǎn)生耐藥性。例如，過去廣泛使用的金剛烷胺類藥物，目前監(jiān)測顯示很多流感病毒株已對其耐藥。如果患者感染的恰好是耐藥病毒株，即使規(guī)范使用了相應(yīng)的抗病毒藥物，治療效果也會大打折扣。這需要通過病毒株的基因型檢測來確認(rèn)。

四、存在并發(fā)癥

流感本身可能引發(fā)肺炎、心肌炎、中耳炎、腦炎等并發(fā)癥。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了細(xì)菌性肺炎等并發(fā)癥，單純使用抗流感病毒藥物無法治療并發(fā)的細(xì)菌感染，病情自然會顯得“吃藥不管用”。這種情況通常表現(xiàn)為在流感典型癥狀基礎(chǔ)上，出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、咳嗽加劇、咳膿痰、胸痛、呼吸困難、精神萎靡等新發(fā)或加重的癥狀。此時治療需要抗病毒與抗感染聯(lián)合進(jìn)行，例如在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用奧司他韋膠囊和針對社區(qū)獲得性肺炎的抗生素如左氧氟沙星片。

五、用藥依從性差

患者未嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)定的劑量、頻次和療程服藥，也會導(dǎo)致療效不佳。例如，自行減少服藥次數(shù)或提前停藥，使得藥物在血液中無法維持有效的治療濃度，給病毒喘息和復(fù)制的機(jī)會?？共《局委熜枰懔孔惘煶?，即使癥狀有所緩解，也應(yīng)完成整個療程，以徹底清除病毒，防止病情反復(fù)或產(chǎn)生耐藥。服藥方式不當(dāng)，如某些藥物需要與食物同服以減少胃腸道反應(yīng)，若空腹服用可能導(dǎo)致患者因不適而中斷治療。

當(dāng)感覺流感吃藥效果不佳時，切勿自行更換藥物或加大劑量。應(yīng)首先回顧自己的用藥情況，包括開始服藥的時間、藥物種類和服用方法是否正確。最重要的是及時復(fù)診，向醫(yī)生詳細(xì)描述病情變化和用藥經(jīng)過。醫(yī)生可能會根據(jù)情況調(diào)整治療方案，例如更換抗病毒藥物、進(jìn)行相關(guān)檢查以明確是否合并細(xì)菌感染或其他并發(fā)癥，并給予相應(yīng)的綜合治療。在治療期間，患者應(yīng)保證充足的休息，多飲水，進(jìn)食易于消化且營養(yǎng)豐富的食物，如粥、湯、新鮮蔬菜水果等，保持室內(nèi)空氣流通，佩戴口罩避免傳染他人，這些措施都能為身體戰(zhàn)勝病毒提供支持，促進(jìn)康復(fù)。