腳腕腫可能由外傷、靜脈功能不全、心力衰竭、腎臟疾病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常伴隨疼痛、皮膚發(fā)紅、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、外傷
腳腕扭傷或撞擊可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,毛細(xì)血管破裂后形成血腫,表現(xiàn)為腫脹伴皮下淤青。急性期需立即冰敷并抬高患肢,48小時后可熱敷促進(jìn)吸收。若腫脹持續(xù)加重或無法負(fù)重,需排除骨折可能。
2、靜脈功能不全
下肢靜脈瓣膜功能減退會導(dǎo)致血液回流受阻,常見于長期站立人群。表現(xiàn)為傍晚腫脹明顯,晨起減輕,可能伴隨皮膚色素沉著。穿戴醫(yī)用彈力襪有助于緩解癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行靜脈曲張手術(shù)。
3、心力衰竭
右心衰竭時體循環(huán)淤血可引起對稱性腳腕水腫,通常從足踝向上蔓延,按壓后出現(xiàn)凹陷。患者可能伴有呼吸困難、夜間陣發(fā)性咳嗽。需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。
4、腎臟疾病
腎病綜合征或慢性腎功能不全會導(dǎo)致蛋白尿和低蛋白血癥,引發(fā)凹陷性水腫。常見眼瞼和腳腕同時腫脹,尿液中泡沫增多。需進(jìn)行24小時尿蛋白定量檢測,臨床常用黃葵膠囊、阿魏酸哌嗪片等藥物治療。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為腳腕突發(fā)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性期可服用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。
日常應(yīng)注意避免長時間站立或行走,休息時抬高下肢促進(jìn)血液回流??刂泼咳诊嬎坎怀^2000毫升,減少高嘌呤食物攝入。選擇寬松舒適的鞋襪,定期監(jiān)測血壓和尿量變化。若腫脹持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,應(yīng)立即到心血管內(nèi)科或腎內(nèi)科就診。