小孩反復感冒引起耳聾可能與急性中耳炎、腺樣體肥大、過敏性鼻炎、免疫缺陷、先天性耳部畸形等因素有關。感冒后耳聾通常由病原體通過咽鼓管感染中耳導致,需通過耳鏡檢查、聽力測試等明確病因。
1、急性中耳炎
感冒時鼻咽部病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔,引發(fā)急性化膿性中耳炎?;純簳霈F(xiàn)耳痛、耳悶、聽力下降,鼓膜充血穿孔時可導致傳導性耳聾。需使用氧氟沙星滴耳液控制感染,口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,嚴重時需鼓膜穿刺引流。
2、腺樣體肥大
肥大的腺樣體阻塞咽鼓管咽口,影響中耳通氣功能,形成分泌性中耳炎。表現(xiàn)為感冒后持續(xù)耳悶、耳鳴,聽力檢查顯示傳導性聾??杀菄娍匪崮姿杀菄婌F劑,口服孟魯司特鈉咀嚼片,保守治療無效需腺樣體切除術。
3、過敏性鼻炎
過敏引發(fā)的鼻黏膜水腫會波及咽鼓管,誘發(fā)中耳負壓和積液?;純撼前W打噴嚏外,常有耳悶脹感,純音測聽呈輕度聽力損失。需使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合布地奈德鼻噴霧劑,避免接觸塵螨等過敏原。
4、免疫缺陷
免疫球蛋白缺乏或T細胞功能異?;純阂追磸秃粑栏腥?,繼發(fā)中耳炎概率增高。表現(xiàn)為每年感冒超過6次,伴持續(xù)性聽力減退。需注射人免疫球蛋白,口服脾氨肽凍干粉調節(jié)免疫,定期監(jiān)測聽力。
5、先天性耳部畸形
咽鼓管結構異常或鼓室發(fā)育不良患兒,感冒后更易出現(xiàn)中耳感染??赡馨殡S耳廓畸形,顳骨CT顯示聽骨鏈異常。輕度可觀察,嚴重者需鼓室成形術,佩戴助聽器改善聽力。
家長應注意保持兒童鼻腔清潔,感冒時避免用力擤鼻,哺乳期嬰兒喂奶后豎抱拍嗝。加強營養(yǎng)補充維生素AD滴劑,流感季節(jié)前接種肺炎球菌疫苗。發(fā)現(xiàn)孩子對聲音反應遲鈍、經(jīng)常抓耳時,應及時到耳鼻喉科進行聲導抗和ABR檢查,避免聽力損傷不可逆。