晚上睡覺老是手被麻醒可能與睡姿不當、腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)手指麻木、刺痛感，可通過調(diào)整睡姿、營養(yǎng)補充、藥物治療等方式緩解。
1、睡姿不當
長時間壓迫手臂或手腕可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，引發(fā)麻木。常見于側(cè)臥時手臂受壓或枕手睡覺。建議選擇仰臥或交替?zhèn)扰P姿勢，避免手臂受壓超過30分鐘。睡前可適當活動手腕關(guān)節(jié)，促進血液循環(huán)。若麻木頻繁發(fā)生，需排除其他病理因素。
2、腕管綜合征
腕管綜合征與長期手腕勞損有關(guān)，正中神經(jīng)受壓后易在夜間出現(xiàn)麻木?？赡芘c長期使用鼠標、手機或手工勞動有關(guān)，通常伴隨拇指至無名指橈側(cè)麻木?？蓢L試腕部支具固定，遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物，嚴重者需考慮腕橫韌帶松解術(shù)。
3、頸椎病
神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤突出壓迫頸神經(jīng)根，導(dǎo)致手臂放射性麻木。多與長期低頭、頸椎退變有關(guān)，可能伴隨頸部僵硬、頭暈等癥狀。可通過頸椎牽引、紅外線理療緩解，遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、塞來昔布膠囊等藥物，必要時行椎間孔鏡手術(shù)。
4、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長期血糖控制不佳可能損傷末梢神經(jīng)，表現(xiàn)為對稱性手套襪套樣麻木。需監(jiān)測空腹及餐后血糖，完善肌電圖檢查。除控制血糖外，可遵醫(yī)囑使用依帕司他片、硫辛酸注射液等藥物改善微循環(huán)，配合甲鈷胺注射液營養(yǎng)神經(jīng)。
5、維生素B12缺乏
長期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12缺乏，引發(fā)周圍神經(jīng)病變?？赡馨殡S舌炎、乏力等癥狀?？赏ㄟ^血清維生素B12檢測確診，遵醫(yī)囑補充維生素B12片或注射用羥鈷胺，日常增加動物肝臟、蛋奶等富含B12的食物攝入。
建議睡前避免飲酒或咖啡因飲料，保持臥室溫度適宜。選擇高度適中的枕頭，避免頸部過度屈曲。若調(diào)整睡姿后癥狀持續(xù)超過2周，或伴隨肌力下降、肌肉萎縮，需及時就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科。日常可進行手指抓握訓(xùn)練、腕關(guān)節(jié)屈伸運動，促進神經(jīng)功能恢復(fù)。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，維生素缺乏者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范補充。