懷孕40天通?？梢宰鋈肆魇中g(shù)，此時(shí)孕囊大小適合進(jìn)行負(fù)壓吸引術(shù)或藥物流產(chǎn)。但需經(jīng)超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周，并排除手術(shù)禁忌證。

懷孕40天時(shí)，胚胎發(fā)育處于早期階段，超聲下可見孕囊但胚芽可能未完全形成。此時(shí)子宮大小適中，子宮內(nèi)膜較薄，通過負(fù)壓吸引術(shù)可較完整清除妊娠組織，術(shù)中出血量較少，術(shù)后恢復(fù)較快。藥物流產(chǎn)也可選擇，通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠，但需嚴(yán)格遵循用藥規(guī)范并監(jiān)測孕囊排出情況。無論選擇何種方式，術(shù)前均需完善血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查等檢查，評估是否存在貧血、感染或凝血功能障礙等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

若孕婦存在生殖道急性炎癥、嚴(yán)重全身性疾病或術(shù)前兩次體溫超過37.5℃，則需暫緩手術(shù)。異位妊娠者絕對禁止行人流手術(shù)。藥物流產(chǎn)禁用于哮喘、腎上腺皮質(zhì)功能不全及青光眼患者。手術(shù)時(shí)機(jī)過早可能導(dǎo)致漏吸，過晚則增加出血風(fēng)險(xiǎn)，因此孕周計(jì)算必須準(zhǔn)確，建議通過超聲測量孕囊平均直徑或頭臀長核實(shí)。

術(shù)后需臥床休息1-3天，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾及內(nèi)褲。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等，促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴及游泳，遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染，并按時(shí)復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留。若出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道出血超過月經(jīng)量，需立即就醫(yī)。術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)前仍需避孕，推薦使用避孕套或短效口服避孕藥，避免短期內(nèi)重復(fù)流產(chǎn)對子宮內(nèi)膜造成不可逆損傷。