高血脂癥可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運動、代謝異常以及某些疾病等因素引起，主要表現(xiàn)為血液中膽固醇或甘油三酯水平升高。
1、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥是一種常染色體顯性遺傳病，患者從父母一方遺傳到異?；蚝螅兔芏戎鞍资荏w功能缺陷，導(dǎo)致血液中低密度脂蛋白膽固醇清除障礙。這類患者往往在青少年時期就出現(xiàn)嚴重的高膽固醇血癥，皮膚可能出現(xiàn)黃色瘤，早發(fā)冠心病風(fēng)險顯著增加。建議有家族史的人群定期進行血脂篩查。
2、不良飲食習(xí)慣
長期攝入過多飽和脂肪酸和反式脂肪酸會促進肝臟合成更多低密度脂蛋白膽固醇。動物內(nèi)臟、肥肉、奶油制品等食物含有大量飽和脂肪酸，油炸食品、人造黃油等則富含反式脂肪酸。過量飲酒會干擾肝臟脂質(zhì)代謝，導(dǎo)致甘油三酯合成增加。建議控制每日脂肪攝入量不超過總熱量的30%。
3、缺乏運動
體力活動不足會導(dǎo)致肌肉組織對脂肪酸的利用減少，過剩的脂肪酸在肝臟轉(zhuǎn)化為甘油三酯。規(guī)律的有氧運動如快走、游泳等能增強脂蛋白脂肪酶活性，促進極低密度脂蛋白分解，提高高密度脂蛋白膽固醇水平。建議每周進行150分鐘中等強度運動。
4、代謝異常
胰島素抵抗是代謝綜合征的核心特征，脂肪細胞對胰島素敏感性下降會導(dǎo)致游離脂肪酸釋放增加，肝臟合成極低密度脂蛋白增多。甲狀腺功能減退時，低密度脂蛋白受體表達減少，膽固醇清除率下降。這類患者常伴有體重增加、乏力等癥狀。
5、繼發(fā)疾病
2型糖尿病患者由于胰島素相對不足，脂肪分解增強，肝臟合成極低密度脂蛋白增加。慢性腎病患者的脂蛋白代謝酶活性降低，可能出現(xiàn)混合型高脂血癥。某些藥物如糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑也可能干擾脂質(zhì)代謝。這類患者需要積極治療原發(fā)病。
預(yù)防高血脂癥需要建立健康的生活方式，每日飲食中增加燕麥、深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物，減少精制糖和飽和脂肪攝入。保持每周3-5次、每次30分鐘以上的有氧運動，控制體重在正常范圍。40歲以上人群建議每年檢測一次血脂，有高危因素者需遵醫(yī)囑進行藥物干預(yù)。出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，避免動脈粥樣硬化進展。