尿液呈現(xiàn)紅茶色可能與血尿、血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、藥物或食物色素代謝等因素有關(guān)。紅茶色尿通常由泌尿系統(tǒng)出血、溶血性疾病、橫紋肌溶解癥、藥物代謝產(chǎn)物、特殊飲食等原因引起，需結(jié)合尿常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲、血液生化檢測等方式明確診斷。
1、泌尿系統(tǒng)出血
腎小球腎炎、泌尿系結(jié)石或腫瘤可能導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。急性發(fā)作時(shí)可伴腰痛或排尿疼痛，尿液顯微鏡檢查可見完整紅細(xì)胞。確診需完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、排石顆粒等藥物，必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。
2、溶血性疾病
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病等溶血性疾病會使血紅蛋白經(jīng)腎臟濾出。患者可能出現(xiàn)黃疸、乏力，尿潛血陽性但鏡檢無紅細(xì)胞。需進(jìn)行溶血相關(guān)檢查，治療可選用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，嚴(yán)重時(shí)需輸注洗滌紅細(xì)胞。
3、橫紋肌溶解癥
劇烈運(yùn)動或肌肉擠壓傷會導(dǎo)致肌紅蛋白大量釋放。典型表現(xiàn)為肌肉酸痛伴醬油色尿，血清肌酸激酶顯著升高。緊急處理包括水化堿化尿液，可靜脈注射碳酸氫鈉注射液，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
4、藥物代謝產(chǎn)物
服用利福平膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物會使尿液呈橙紅色。這種變色通常無伴隨癥狀，停藥后顏色可自行恢復(fù)。使用甲硝唑片也可能導(dǎo)致深色尿，但多伴有口腔金屬味等不良反應(yīng)。
5、特殊飲食
大量進(jìn)食甜菜根、紅心火龍果等含天然色素的食物可能暫時(shí)改變尿液顏色。這種生理性變色多在24小時(shí)內(nèi)消失，尿常規(guī)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。紫甘藍(lán)、人工色素飲料也可能導(dǎo)致類似現(xiàn)象，無須特殊處理。
出現(xiàn)紅茶色尿應(yīng)記錄伴隨癥狀與誘因，避免劇烈運(yùn)動并及時(shí)留取晨尿送檢。日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。若持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、浮腫等癥狀，須立即就診泌尿內(nèi)科進(jìn)行尿三杯試驗(yàn)、膀胱鏡等檢查。女性需注意排除月經(jīng)血污染可能，兒童患者家長應(yīng)觀察是否存在排尿哭鬧等異常表現(xiàn)。