頸椎病通常無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療和日常管理可有效控制癥狀。頸椎病是頸椎間盤(pán)退行性改變及其繼發(fā)病理改變累及周?chē)M織的疾病,治療目標(biāo)以緩解疼痛、改善功能為主。
多數(shù)患者通過(guò)綜合干預(yù)可獲得長(zhǎng)期癥狀緩解。非手術(shù)治療適用于早期或輕中度患者,包括頸椎牽引、物理治療及藥物對(duì)癥處理。常用藥物有塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片和甲鈷胺片,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。生活方式調(diào)整如避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、使用符合人體工學(xué)的枕頭能減少頸椎負(fù)荷。針對(duì)神經(jīng)根型頸椎病,頸托固定可短期減輕神經(jīng)壓迫癥狀。部分患者需配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)頸部肌肉力量,延緩病情進(jìn)展。
少數(shù)嚴(yán)重病例可能需手術(shù)干預(yù)。當(dāng)出現(xiàn)脊髓明顯受壓導(dǎo)致行走不穩(wěn)、大小便功能障礙時(shí),頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管成形術(shù)能解除神經(jīng)壓迫。術(shù)后仍需持續(xù)康復(fù)鍛煉防止復(fù)發(fā)。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或多節(jié)段病變者治療效果可能受限。長(zhǎng)期未規(guī)范治療導(dǎo)致頸椎穩(wěn)定性喪失的患者,癥狀控制難度會(huì)顯著增加。
建議患者避免頸部受涼和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。定期進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動(dòng)如米字操,工作時(shí)每40分鐘活動(dòng)頸椎。若出現(xiàn)上肢放射痛或手指麻木加重應(yīng)及時(shí)復(fù)查,調(diào)整治療方案。通過(guò)醫(yī)患配合和長(zhǎng)期管理,多數(shù)患者能維持良好的生活質(zhì)量。