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肚臍右側(cè)按壓疼痛是怎么回事呢

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李婷婷 普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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肚臍右側(cè)按壓疼痛可能與生理性因素有關(guān),也可能由急性胃腸炎、闌尾炎、膽囊炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石等病理性因素引起,可通過生活調(diào)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、生理性因素

肚臍右側(cè)按壓疼痛可能與腹部受涼、劇烈運(yùn)動后肌肉勞損或不當(dāng)飲食等生理性因素有關(guān)。腹部受涼可能導(dǎo)致局部腸管痙攣,引發(fā)陣發(fā)性疼痛。劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致腹直肌等肌肉拉傷或勞損,按壓時疼痛加劇。短時間內(nèi)大量進(jìn)食生冷、辛辣或油膩食物,也可能刺激胃腸,引起暫時性的腹部不適和壓痛。這種情況通常無須特殊治療,注意腹部保暖、充分休息、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后,癥狀多可自行緩解。

二、急性胃腸炎

肚臍右側(cè)按壓疼痛可能與細(xì)菌或病毒感染引起的急性胃腸炎有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。發(fā)病原因多與進(jìn)食不潔食物有關(guān),致病微生物刺激胃腸黏膜,引發(fā)炎癥和痙攣。除了按壓痛,患者還可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括蒙脫石散用于吸附毒素和止瀉,鹽酸洛哌丁胺膠囊用于抑制腸蠕動緩解腹瀉,雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊用于調(diào)節(jié)腸道菌群。

三、闌尾炎

肚臍右側(cè)按壓疼痛可能與闌尾炎有關(guān),這是右下腹疼痛的常見原因。疼痛初期可能位于臍周或上腹部,隨后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹,按壓時疼痛明顯,松手時可能出現(xiàn)反跳痛。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞繼發(fā)細(xì)菌感染引起?;颊叱0橛邪l(fā)熱、惡心、食欲不振等癥狀。確診后,醫(yī)生會根據(jù)病情選擇保守治療或手術(shù)治療。藥物治療可能包括注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染,以及鹽酸消旋山莨菪堿注射液等解痙止痛。對于急性化膿性或穿孔性闌尾炎,通常建議行闌尾切除術(shù)。

四、膽囊炎

肚臍右側(cè)按壓疼痛可能與膽囊炎有關(guān),疼痛部位多位于右上腹,但有時可放射至肚臍右側(cè)。膽囊炎常由膽囊結(jié)石阻塞膽囊管,導(dǎo)致膽汁淤積和細(xì)菌感染引起。典型癥狀包括進(jìn)食油膩食物后加重的右上腹絞痛,可向右肩背部放射,伴有惡心、嘔吐。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,急性期常使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等抗生素抗感染,以及消旋山莨菪堿片緩解膽道痙攣。對于反復(fù)發(fā)作的膽囊炎或伴有膽囊結(jié)石,可能需要進(jìn)行膽囊切除術(shù)。

五、右側(cè)輸尿管結(jié)石

肚臍右側(cè)按壓疼痛可能與右側(cè)輸尿管結(jié)石有關(guān)。當(dāng)結(jié)石在輸尿管內(nèi)移動或嵌頓時,會引發(fā)劇烈的絞痛,疼痛可從腰部向下腹部、腹股溝放射,按壓相應(yīng)區(qū)域可誘發(fā)或加重疼痛?;颊叱0橛醒?、尿頻、尿急等癥狀。治療取決于結(jié)石大小和位置,較小結(jié)石可通過多飲水、適度運(yùn)動促進(jìn)排出,醫(yī)生可能會開具雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛,鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊松弛輸尿管平滑肌。對于較大或難以排出的結(jié)石,可能需要進(jìn)行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡碎石取石術(shù)。

出現(xiàn)肚臍右側(cè)按壓疼痛時,首先應(yīng)避免自行用力按壓或熱敷,以免加重病情。建議暫時禁食或進(jìn)食清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、爛面條,避免油膩、辛辣及產(chǎn)氣食物。注意休息,減少活動,觀察疼痛的性質(zhì)、部位有無變化,是否伴有發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等其他癥狀。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或出現(xiàn)高熱、劇烈嘔吐、無法排便排氣等情況,應(yīng)立即就醫(yī),完善血常規(guī)、腹部超聲等檢查以明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,切勿自行服用止痛藥,以免掩蓋真實病情。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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