胎盤植入可通過保守治療、藥物治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、病灶切除術(shù)、子宮切除術(shù)等方式處理。胎盤植入通常由子宮內(nèi)膜損傷、胎盤附著異常、剖宮產(chǎn)史、子宮手術(shù)史、高齡妊娠等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)治療。

1、保守治療

適用于植入面積小且無活動(dòng)性出血的病例。通過嚴(yán)密監(jiān)測血紅蛋白、超聲隨訪胎盤血流信號變化，部分患者胎盤組織可逐漸吸收。治療期間需絕對臥床休息，禁止性生活，定期復(fù)查凝血功能。

2、藥物治療

甲氨蝶呤片可抑制滋養(yǎng)細(xì)胞增殖，促使胎盤退化；米非司酮片能阻斷孕激素受體，加速胎盤剝離；米索前列醇片可促進(jìn)子宮收縮。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，可能出現(xiàn)口腔潰瘍、骨髓抑制等不良反應(yīng)。藥物治療多用于血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定且希望保留生育功能的患者，需配合血β-hCG水平監(jiān)測療效。

3、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

介入放射科醫(yī)生經(jīng)股動(dòng)脈穿刺栓塞雙側(cè)子宮動(dòng)脈，能有效控制致命性出血并為后續(xù)手術(shù)創(chuàng)造條件。該技術(shù)對設(shè)備及操作者要求較高，術(shù)后可能出現(xiàn)栓塞后綜合征表現(xiàn)為發(fā)熱、疼痛。保留子宮的成功率與植入深度相關(guān)，穿透性胎盤植入患者術(shù)后需預(yù)防感染。

4、病灶切除術(shù)

在子宮修補(bǔ)術(shù)中切除植入病灶并重建子宮肌層，適用于胎盤植入深度未達(dá)漿膜層的病例。手術(shù)需由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科醫(yī)生操作，術(shù)中可能聯(lián)合宮腔球囊壓迫或B-Lynch縫合止血。術(shù)后需預(yù)防宮腔粘連，建議避孕兩年以上再考慮妊娠。

5、子宮切除術(shù)

對于穿透性胎盤植入伴不可控出血、合并感染或已完成生育的患者，子宮全切術(shù)是根治性方案。手術(shù)時(shí)機(jī)選擇直接影響預(yù)后，術(shù)中需注意輸尿管走行避免損傷。術(shù)后需注意預(yù)防骨質(zhì)疏松，并關(guān)注盆底功能康復(fù)。

術(shù)后飲食宜選擇高蛋白、高鐵的食物，適量補(bǔ)充維生素C，促進(jìn)鐵吸收，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，6個(gè)月內(nèi)避免提重物。