胃癌患者無法耐受放化療時，可通過靶向治療、免疫治療、中醫(yī)調(diào)理、營養(yǎng)支持和姑息治療等方式控制病情。胃癌通常由幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、長期胃部疾病等因素引起。
1、靶向治療
針對HER2陽性胃癌患者可使用曲妥珠單抗注射液，該藥物能特異性阻斷腫瘤細(xì)胞生長信號。對于VEGFR2高表達(dá)患者，阿帕替尼片可抑制腫瘤血管生成。使用前需通過基因檢測確認(rèn)靶點，治療期間需定期監(jiān)測心臟功能和血壓。
2、免疫治療
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型胃癌，可通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。納武利尤單抗注射液可用于聯(lián)合化療失敗的晚期患者。治療前需檢測PD-L1表達(dá)水平，可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎或結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
3、中醫(yī)調(diào)理
黃芪注射液聯(lián)合華蟾素膠囊可改善放化療后免疫功能低下，十全大補湯加減方有助于緩解癌性疲勞。需由中醫(yī)師辨證施治，避免與靶向藥物同服產(chǎn)生相互作用。針灸足三里穴可減輕化療后惡心嘔吐癥狀。
4、營養(yǎng)支持
短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑適合胃切除術(shù)后消化吸收障礙者，需分次少量服用。對于嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者可靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液。日常飲食應(yīng)選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥，避免辛辣刺激食物加重胃部不適。
5、姑息治療
鹽酸羥考酮緩釋片用于控制中重度癌痛，需按時給藥而非按需使用。對于惡性腸梗阻可放置腸道支架緩解癥狀。心理疏導(dǎo)聯(lián)合音樂療法有助于改善患者焦慮抑郁情緒，提高生存質(zhì)量。
胃癌患者日常需保持少食多餐的進(jìn)食模式，選擇蒸煮燉等烹飪方式，避免油炸燒烤類食物。適當(dāng)進(jìn)行八段錦等溫和運動增強(qiáng)體質(zhì)，但出現(xiàn)嘔血黑便等消化道出血癥狀時應(yīng)立即臥床休息。定期復(fù)查血常規(guī)和腫瘤標(biāo)志物，家屬需觀察患者疼痛程度及進(jìn)食情況變化，及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。保持居室通風(fēng)減少感染風(fēng)險，使用軟毛牙刷預(yù)防牙齦出血。