直腸癌中期治愈率與腫瘤分期、治療方案及個(gè)體差異有關(guān)，積極治療下5年生存率可達(dá)50%-70%。中期直腸癌通常指腫瘤浸潤(rùn)腸壁肌層或局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但未遠(yuǎn)處擴(kuò)散的階段。
腫瘤分期是影響治愈率的核心因素。II期直腸癌5年生存率約65%-75%，III期降至45%-55%。TNM分期系統(tǒng)中，T3N0M0期患者通過(guò)手術(shù)聯(lián)合放化療可獲得較好預(yù)后，而T4或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目超過(guò)3個(gè)者預(yù)后相對(duì)較差。治療方案選擇直接影響療效。全直腸系膜切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，術(shù)前新輔助放化療可使腫瘤降期，提高根治性切除概率。術(shù)后輔助化療常用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案，可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)體生物學(xué)特征也起關(guān)鍵作用。微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤對(duì)免疫治療敏感，RAS基因野生型患者可從靶向治療中獲益。年齡小于70歲、體能狀態(tài)良好者耐受綜合治療能力更強(qiáng)。術(shù)后定期復(fù)查至關(guān)重要，前2年每3-6個(gè)月需進(jìn)行腸鏡、CT和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。
確診直腸癌中期后應(yīng)盡早在腫瘤?？漆t(yī)院接受多學(xué)科診療。治療期間需保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，避免提重物。出現(xiàn)便血、腹痛等癥狀需立即復(fù)查。保持樂(lè)觀心態(tài)有助于提升治療效果，必要時(shí)可尋求心理支持。