直腸癌的治愈率與腫瘤分期密切相關(guān)，早期患者通過(guò)規(guī)范治療可實(shí)現(xiàn)較高治愈率，中晚期患者需綜合治療改善預(yù)后。直腸癌的預(yù)后主要受腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素影響。
腫瘤局限于黏膜層或黏膜下層時(shí)屬于早期直腸癌，此時(shí)癌細(xì)胞未突破肌層且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通過(guò)根治性手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后輔助治療，患者5年生存率可達(dá)較高水平。部分極早期病例可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)治愈。腫瘤侵犯肌層但未穿透漿膜層且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，屬于局部進(jìn)展期，需采用術(shù)前新輔助放化療聯(lián)合全直腸系膜切除術(shù)，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否追加輔助化療，此類(lèi)患者仍有較好治愈機(jī)會(huì)。
當(dāng)腫瘤穿透腸壁全層或存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，屬于局部晚期直腸癌，需采用多學(xué)科綜合治療模式，包括新輔助放化療、根治性手術(shù)和輔助化療等，部分患者可能需聯(lián)合靶向治療。存在肝肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的晚期患者以全身系統(tǒng)治療為主，通過(guò)轉(zhuǎn)化治療爭(zhēng)取手術(shù)機(jī)會(huì)可延長(zhǎng)生存期。高齡、低分化腺癌、脈管癌栓、神經(jīng)侵犯等均為不良預(yù)后因素。規(guī)范化的全程管理對(duì)提高治愈率至關(guān)重要，確診后應(yīng)及時(shí)至專(zhuān)科醫(yī)院制定個(gè)體化治療方案。
直腸癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入，避免高脂高鹽飲食。術(shù)后恢復(fù)期需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。保持樂(lè)觀(guān)心態(tài)，積極配合治療，有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)篩查。