氫氯吡格雷與阿司匹林的主要區(qū)別在于作用機制、適應(yīng)證及不良反應(yīng)。氫氯吡格雷通過抑制P2Y12受體阻斷血小板聚集，阿司匹林則通過抑制環(huán)氧酶減少血栓素A2生成。兩者均可用于心血管疾病預(yù)防，但適用人群與聯(lián)用策略存在差異。
氫氯吡格雷屬于P2Y12受體拮抗劑，選擇性抑制ADP介導(dǎo)的血小板活化，起效較慢但作用持久，常用于急性冠脈綜合征或支架術(shù)后患者。其常見不良反應(yīng)包括出血風(fēng)險增加、胃腸道不適，偶見血栓性血小板減少性紫癜。阿司匹林作為非甾體抗炎藥，通過不可逆抑制COX-1酶減少血栓素生成，具有快速抗血小板作用，多用于動脈粥樣硬化性心血管病一級預(yù)防。主要不良反應(yīng)為消化道潰瘍、耳鳴及瑞氏綜合征。兩藥聯(lián)用時可增強抗栓效果，但出血風(fēng)險顯著升高，需嚴格評估獲益風(fēng)險比。
使用抗血小板藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測出血傾向，避免同時服用其他非甾體抗炎藥。日常注意觀察皮膚瘀斑、黑便等出血征兆，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。保持均衡飲食，限制高脂食物攝入，適度運動有助于改善血液循環(huán)。用藥期間出現(xiàn)嚴重頭痛或視物模糊應(yīng)立即就醫(yī)。