夜里肛門瘙癢可能與蟯蟲感染、肛周濕疹、痔瘡、真菌感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。肛門瘙癢通常表現(xiàn)為夜間加重的局部刺癢感，可能伴隨皮膚紅腫、脫屑或分泌物增多。

1、蟯蟲感染

蟯蟲感染是兒童夜間肛門瘙癢的常見原因，成蟲夜間在肛周產(chǎn)卵會引發(fā)劇烈刺癢。家長需觀察患兒是否出現(xiàn)睡眠不安、肛周皮膚抓痕，確診需通過透明膠帶粘貼法采集蟲卵送檢。治療可遵醫(yī)囑使用阿苯達唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥物，同時需對衣物床品煮沸消毒。

2、肛周濕疹

肛周濕疹多因局部潮濕、摩擦刺激導(dǎo)致，表現(xiàn)為邊界不清的紅斑伴丘疹水皰。患者夜間體溫升高可能加重瘙癢，搔抓后易出現(xiàn)糜爛滲出。建議使用氧化鋅軟膏保護皮膚，急性期可短期外用丁酸氫化可的松乳膏，日常需保持肛周清潔干燥。

3、痔瘡

內(nèi)痔脫垂或外痔血栓形成時，分泌物刺激肛周皮膚可引起瘙癢，尤其便后及夜間臥位時癥狀明顯?？赡馨殡S排便出血、肛門墜脹感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓等藥物，嚴(yán)重者需考慮痔切除術(shù)。

4、真菌感染

念珠菌等真菌感染常見于糖尿病患者或長期使用抗生素者，表現(xiàn)為肛周環(huán)狀紅斑伴衛(wèi)星狀丘疹。夜間局部溫度濕度升高可能加重癥狀。確診需進行真菌鏡檢，治療可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏，同時需控制基礎(chǔ)疾病。

5、過敏反應(yīng)

接觸衛(wèi)生巾染料、濕廁紙香精等致敏物質(zhì)可能引發(fā)肛周接觸性皮炎，夜間持續(xù)接觸過敏原會導(dǎo)致瘙癢加劇。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴丘疹，脫離過敏原后癥狀緩解?？啥唐谑褂玫啬蔚氯楦嗫寡?，必要時進行斑貼試驗明確過敏原。

日常應(yīng)注意選擇無香型清潔用品，穿純棉透氣內(nèi)褲，避免過度搔抓。飲食需限制辛辣刺激食物，控制高糖飲食以防繼發(fā)真菌感染。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)肛周皮膚破潰、滲液時，應(yīng)及時至皮膚科或肛腸科就診，必要時進行糞便檢查、皮膚鏡檢等明確病因。夜間瘙癢明顯時可冷敷緩解，切忌自行使用強效激素藥膏。