女性尿頻尿急尿血可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、婦科疾病、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān),可通過(guò)抗感染治療、排石治療、行為訓(xùn)練、婦科治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、尿路感染
尿路感染是女性尿頻尿急尿血的常見(jiàn)原因,多由細(xì)菌逆行感染引起,常伴隨排尿灼熱感。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。感染期間應(yīng)避免憋尿及性生活。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致血尿,同時(shí)刺激尿路引發(fā)尿急。結(jié)石小于6毫米時(shí)可遵醫(yī)囑服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng),大于6毫米需體外沖擊波碎石。發(fā)作期需限制高草酸飲食。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
膀胱逼尿肌異常收縮會(huì)導(dǎo)致尿頻尿急,但通常無(wú)血尿??赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練延長(zhǎng)排尿間隔,或使用琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。避免攝入咖啡因等刺激性食物。
4、婦科疾病
盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科病變可能壓迫膀胱,表現(xiàn)為排尿異常合并經(jīng)期腹痛。需婦科檢查明確后使用甲硝唑陰道凝膠等藥物治療,嚴(yán)重者需宮腔鏡手術(shù)。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌等惡性腫瘤早期可表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿伴排尿習(xí)慣改變,需通過(guò)膀胱鏡活檢確診。根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù),術(shù)后需定期灌注化療藥物。
出現(xiàn)尿頻尿急尿血癥狀時(shí)應(yīng)記錄排尿日記,包括每日飲水量、排尿次數(shù)及尿量。急性期每日飲水量保持在2000毫升以上,避免辛辣食物刺激尿道。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,如廁后從前向后擦拭。癥狀持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱腰痛需立即就診泌尿外科,進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查。絕經(jīng)后女性反復(fù)血尿需重點(diǎn)排查腫瘤可能。