婦科支原體衣原體感染是指由支原體或衣原體引起的女性生殖系統(tǒng)感染，主要包括解脲支原體、人型支原體、沙眼衣原體等病原體感染。這類感染可能通過(guò)性接觸傳播，常見(jiàn)癥狀有白帶異常、下腹痛、尿頻尿痛等，部分患者可能無(wú)明顯癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行分泌物檢測(cè)，確診后需遵醫(yī)囑規(guī)范治療。
1、病原體特性
支原體和衣原體是介于細(xì)菌與病毒之間的微生物。解脲支原體主要侵犯泌尿生殖道上皮細(xì)胞，人型支原體可引發(fā)盆腔炎，沙眼衣原體則是性傳播疾病常見(jiàn)病原體。這些微生物缺乏細(xì)胞壁，對(duì)部分抗生素天然耐藥，需通過(guò)核酸擴(kuò)增試驗(yàn)或培養(yǎng)法確診。
2、傳播途徑
性接觸是主要傳播方式，也可通過(guò)母嬰垂直傳播或間接接觸感染。多個(gè)性伴侶、無(wú)保護(hù)性行為會(huì)顯著增加感染風(fēng)險(xiǎn)。部分感染者可能成為無(wú)癥狀攜帶者，持續(xù)排出病原體導(dǎo)致伴侶反復(fù)感染。
3、典型癥狀
急性感染期可能出現(xiàn)黃色膿性白帶、外陰瘙癢、同房后出血。上行感染可導(dǎo)致宮頸炎表現(xiàn)為接觸性出血，引發(fā)輸卵管炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)下腹墜痛。約30-50%的衣原體感染者無(wú)明顯癥狀，但可能造成輸卵管粘連等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
4、診斷方法
臨床常用宮頸分泌物PCR檢測(cè)核酸，陽(yáng)性結(jié)果結(jié)合癥狀可確診。培養(yǎng)法雖特異性高但耗時(shí)較長(zhǎng)。血清抗體檢測(cè)適用于盆腔炎診斷。需注意與淋球菌、滴蟲(chóng)等混合感染鑒別，必要時(shí)需進(jìn)行多重病原體篩查。
5、治療原則
根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用敏感抗生素，常用多西環(huán)素片、阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等。性伴侶需同步治療，治療期間禁止同房。完成療程后需復(fù)查確認(rèn)病原體清除，反復(fù)感染者應(yīng)排查免疫功能障礙可能。
預(yù)防支原體衣原體感染需注意性行為防護(hù)，建議固定性伴侶并使用避孕套。日常保持外陰清潔干燥，避免過(guò)度沖洗破壞菌群平衡。出現(xiàn)異常分泌物應(yīng)及時(shí)就診，治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，完成規(guī)定療程。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染，備孕前建議進(jìn)行生殖道感染篩查。