腦中風(fēng)導(dǎo)致左側(cè)肢體偏癱可通過被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、主動(dòng)助力訓(xùn)練、平衡練習(xí)、步態(tài)訓(xùn)練及日常生活活動(dòng)訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉。需在康復(fù)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，避免過度疲勞或損傷。
1、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)
由家屬或治療師幫助活動(dòng)患側(cè)肩、肘、腕、髖、膝等關(guān)節(jié)，每日2-3次，每個(gè)關(guān)節(jié)重復(fù)5-10次。動(dòng)作需緩慢輕柔，防止肌肉攣縮和關(guān)節(jié)僵硬。可配合熱敷緩解肌張力增高。
2、主動(dòng)助力訓(xùn)練
患者嘗試自主收縮患側(cè)肌肉，同時(shí)由他人輔助完成動(dòng)作。如用健側(cè)手托住患側(cè)前臂做屈肘練習(xí)，或借助彈力帶進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。逐漸減少輔助力度，過渡到完全主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
3、平衡練習(xí)
從坐位平衡開始，雙足平放地面，軀干前傾后仰訓(xùn)練重心轉(zhuǎn)移。穩(wěn)定后進(jìn)階至站立平衡，扶墻或平行杠內(nèi)練習(xí)單腿支撐、重心左右移動(dòng)，每次10-15分鐘，注意防跌倒。
4、步態(tài)訓(xùn)練
使用助行器或拐杖練習(xí)三點(diǎn)步態(tài)，患腿邁步時(shí)髖關(guān)節(jié)外旋避免劃圈。后期可嘗試上下臺(tái)階訓(xùn)練，遵循健側(cè)上、患側(cè)下的原則，臺(tái)階高度不超過15厘米。
5、日常生活活動(dòng)訓(xùn)練
包括穿衣時(shí)先穿患側(cè)衣袖、用健手輔助患手刷牙、練習(xí)抓握餐具等?？筛脑旒揖迎h(huán)境如安裝扶手、使用防滑墊，逐步恢復(fù)自理能力。
康復(fù)期間需保持每日飲水量1500-2000毫升，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)肌肉修復(fù)。避免高鹽高脂飲食，控制血壓血糖。每周進(jìn)行3-5次鍛煉，單次不超過60分鐘，訓(xùn)練前后監(jiān)測(cè)心率。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重或異常腫脹應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。家屬需定期協(xié)助測(cè)量患肢圍度，觀察有無深靜脈血栓征兆。