腰椎骨折手術(shù)后需注意傷口護理、體位管理、康復訓練、藥物使用及定期復查。術(shù)后護理直接影響骨骼愈合和功能恢復,需嚴格遵循醫(yī)囑。
1、傷口護理
術(shù)后保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察有無紅腫、滲液等感染跡象,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。傷口愈合前禁止盆浴或游泳,淋浴時可用防水敷料保護。
2、體位管理
術(shù)后早期需絕對臥床,選擇硬板床并保持脊柱中立位。翻身時采用軸線翻身法,避免腰部扭轉(zhuǎn)。根據(jù)恢復情況逐步過渡到半臥位,佩戴支具后方可坐起或下床。
3、康復訓練
術(shù)后2-3天開始踝泵運動預防血栓,1周后逐步增加直腿抬高、腰背肌等長收縮訓練。6周后根據(jù)復查結(jié)果進行抗阻力訓練,避免彎腰、提重物等動作。
4、藥物使用
遵醫(yī)囑使用注射用帕瑞昔布鈉鎮(zhèn)痛,口服碳酸鈣D3片促進骨愈合,必要時服用阿侖膦酸鈉片預防骨質(zhì)疏松。禁止自行調(diào)整用藥劑量或療程。
5、定期復查
術(shù)后1個月、3個月、6個月需復查X線或CT評估骨愈合情況。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀時須立即就診。
術(shù)后飲食應增加牛奶、魚肉等富含鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,每日補充維生素D400IU。避免吸煙飲酒,控制體重減輕腰椎負荷??祻推诳蛇M行游泳、慢走等低沖擊運動,6個月內(nèi)禁止劇烈運動。保持每日飲水量1500-2000毫升,預防泌尿系統(tǒng)感染。心理上需建立長期康復信心,家屬應協(xié)助完成日常生活動作。