補(bǔ)牙后咬合痛可以通過(guò)調(diào)整咬合、脫敏治療、根管治療、牙周治療、更換修復(fù)體等方式治療。補(bǔ)牙后咬合痛可能與咬合高點(diǎn)、牙本質(zhì)敏感、牙髓炎、根尖周炎、修復(fù)體邊緣不密合等原因有關(guān)。

一、調(diào)整咬合

補(bǔ)牙材料過(guò)高形成咬合高點(diǎn)，是導(dǎo)致咬合痛的常見(jiàn)原因。牙齒在咀嚼時(shí)，過(guò)高的補(bǔ)牙材料會(huì)先于其他牙齒接觸，產(chǎn)生異常的咬合力，導(dǎo)致局部牙周膜受壓，引發(fā)疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為咬合時(shí)特定點(diǎn)位的銳痛，不咬合時(shí)疼痛消失。治療措施主要是由醫(yī)生使用咬合紙檢查，并精細(xì)調(diào)磨過(guò)高的補(bǔ)牙材料，直至咬合恢復(fù)正常，疼痛即可緩解。

二、脫敏治療

牙齒在補(bǔ)牙過(guò)程中，因備洞或材料刺激可能導(dǎo)致牙本質(zhì)敏感。牙本質(zhì)小管暴露后，外界冷熱酸甜或機(jī)械刺激可直接傳導(dǎo)至牙髓，引發(fā)短暫尖銳的咬合痛或刺激痛。治療措施包括使用專(zhuān)業(yè)的脫敏劑封閉牙本質(zhì)小管，如氟化鈉甘油糊劑。患者也可配合使用抗敏感牙膏，避免過(guò)冷過(guò)熱食物刺激，通常一段時(shí)間后敏感癥狀會(huì)逐漸減輕。

三、根管治療

如果齲壞較深，補(bǔ)牙前感染已近牙髓，或補(bǔ)牙操作刺激誘發(fā)不可復(fù)性牙髓炎、根尖周炎，會(huì)導(dǎo)致咬合痛。這種情況可能與細(xì)菌感染深入髓腔有關(guān)，通常表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、夜間痛、咬合時(shí)疼痛加劇。治療措施需要進(jìn)行根管治療，徹底清除感染的牙髓組織，對(duì)根管進(jìn)行消毒和嚴(yán)密填充，以消除感染源，疼痛方能徹底解決。術(shù)后可能需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物輔助治療。

四、牙周治療

補(bǔ)牙操作可能對(duì)牙周組織造成影響，或患者本身存在牙周炎，補(bǔ)牙后誘發(fā)急性炎癥，導(dǎo)致咬合痛。這可能與牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染急性發(fā)作有關(guān)，常伴有牙齦紅腫、出血。治療措施需要進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的牙周治療，如齦上潔治、齦下刮治，清除牙石和菌斑。同時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥，或口服奧硝唑片、阿奇霉素分散片控制感染，并配合使用復(fù)方氯己定含漱液保持口腔衛(wèi)生。

五、更換修復(fù)體

如果補(bǔ)牙材料本身存在缺陷，如邊緣不密合、有懸突或發(fā)生斷裂，會(huì)導(dǎo)致食物嵌塞，刺激牙齦乳頭或引發(fā)繼發(fā)齲，從而在咬合時(shí)產(chǎn)生疼痛。這種情況通常與修復(fù)體制作不當(dāng)或材料老化有關(guān)。治療措施需要拆除原有不密合的修復(fù)體，清除下方的繼發(fā)齲壞組織，重新制備洞形，并使用復(fù)合樹(shù)脂、玻璃離子等材料進(jìn)行嚴(yán)密充填，或制作嵌體、全冠等修復(fù)體，以恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。

補(bǔ)牙后出現(xiàn)咬合痛，首先應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，防止加重癥狀或?qū)е滦迯?fù)體損壞。飲食上宜選擇溫軟食物，避免過(guò)冷、過(guò)熱、過(guò)硬或粘性大的食物刺激。注意保持口腔清潔，使用軟毛牙刷輕柔刷牙，飯后使用牙線清潔牙縫，但需注意避免牽拉補(bǔ)牙區(qū)域。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，由醫(yī)生明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理，切勿自行服用止痛藥掩蓋病情，以免延誤治療。