斑種蕈一般指毒蘑菇,通常不能食用。食用毒蘑菇可能引起中毒,主要有胃腸炎型、神經(jīng)精神型、溶血型、肝損傷型、光過敏皮炎型等中毒表現(xiàn),建議立即就醫(yī)。
一、胃腸炎型
誤食含有胃腸毒素的毒蘑菇后,可在食用后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性胃腸炎癥狀?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等,嚴(yán)重時(shí)可因劇烈嘔吐和腹瀉導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂。這種情況可能與蘑菇中的毒素直接刺激胃腸黏膜有關(guān)。治療上,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情采取洗胃、導(dǎo)瀉等措施清除毒物,并使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、鹽酸洛哌丁胺膠囊等藥物進(jìn)行對(duì)癥支持治療。
二、神經(jīng)精神型
誤食含有神經(jīng)毒素的毒蘑菇后,可能引發(fā)神經(jīng)精神癥狀?;颊呖沙霈F(xiàn)幻覺、幻視、譫妄、精神錯(cuò)亂、行為異常等精神癥狀,或伴有流涎、流淚、瞳孔縮小、出汗等副交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)。這種情況可能與蘑菇中的毒素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。治療上,除清除毒物外,醫(yī)生可能根據(jù)需要使用苯巴比妥片、地西泮片、阿托品注射液等藥物進(jìn)行鎮(zhèn)靜或拮抗治療。
三、溶血型
誤食含有溶血毒素的毒蘑菇后,可能導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞,引發(fā)溶血性貧血?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、腹痛、腰背酸痛,隨后出現(xiàn)血紅蛋白尿、黃疸、貧血等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致急性腎衰竭。這種情況可能與毒素破壞紅細(xì)胞膜有關(guān)。治療上,醫(yī)生可能會(huì)使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),并可能使用碳酸氫鈉片堿化尿液,或使用呋塞米片利尿,以保護(hù)腎功能。
四、肝損傷型
誤食含有肝毒素的毒蘑菇是導(dǎo)致中毒死亡的主要原因之一。毒素可嚴(yán)重?fù)p傷肝臟,導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死。患者初期可能僅有胃腸炎癥狀,經(jīng)歷一段假愈期后,病情急劇惡化,出現(xiàn)黃疸、肝腫大、肝功能衰竭,并可能伴有出血傾向。這種情況可能與毒素干擾肝細(xì)胞代謝有關(guān)。治療上,除常規(guī)解毒和支持治療外,醫(yī)生可能會(huì)使用水飛薊賓膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等藥物進(jìn)行保肝治療。
五、光過敏皮炎型
誤食含有光過敏物質(zhì)的毒蘑菇后,經(jīng)日光照射,皮膚暴露部位可能出現(xiàn)皮炎反應(yīng)?;颊咄ǔT谌諘窈蟪霈F(xiàn)皮膚紅腫、燒灼樣疼痛,甚至出現(xiàn)水皰,類似日光性皮炎。這種情況可能與蘑菇中的光敏物質(zhì)在紫外線作用下引發(fā)皮膚光毒性反應(yīng)有關(guān)。治療上,患者需立即避光,醫(yī)生可能會(huì)給予抗組胺藥如氯雷他定片,外用爐甘石洗劑止癢,或使用糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏減輕炎癥反應(yīng)。
預(yù)防毒蘑菇中毒最有效的方法是絕不采食、購買和食用不認(rèn)識(shí)的野生蘑菇。不要輕信民間鑒別毒蘑菇的土方法,很多方法并不可靠。在戶外活動(dòng)時(shí),應(yīng)教育兒童不要隨意采摘和觸碰野生蘑菇。如果不慎誤食疑似毒蘑菇,無論是否出現(xiàn)癥狀,都應(yīng)立即攜帶剩余蘑菇樣本前往醫(yī)院就診,并主動(dòng)告知醫(yī)生食用史,以便醫(yī)生快速判斷中毒類型并采取針對(duì)性治療措施。切勿自行催吐或服用所謂解毒藥物,以免延誤最佳救治時(shí)機(jī)。