醫(yī)治腱鞘炎的方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、封閉治療和手術(shù)治療。

一、生活干預(yù)

生活干預(yù)是腱鞘炎治療的基礎(chǔ)。對(duì)于早期或癥狀輕微的腱鞘炎，通過調(diào)整日?；顒?dòng)方式可以有效緩解癥狀。核心在于減少或停止引起疼痛的重復(fù)性動(dòng)作，讓受累的肌腱和腱鞘得到充分休息。例如，對(duì)于手腕部的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，應(yīng)避免頻繁使用拇指、用力抓握或提拉重物。使用人體工學(xué)設(shè)備，如符合手部曲線的鼠標(biāo)和鍵盤，也有幫助。在急性期，可以使用夾板或護(hù)具對(duì)患處進(jìn)行制動(dòng)，限制關(guān)節(jié)活動(dòng)，促進(jìn)炎癥消退。同時(shí)，注意局部保暖，避免寒冷刺激加重不適。

二、物理治療

物理治療是重要的非藥物干預(yù)手段。在疼痛緩解后，可以在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的拉伸和力量訓(xùn)練，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度并增強(qiáng)肌腱周圍肌肉的力量，預(yù)防復(fù)發(fā)。常用的方法包括超聲波治療，利用聲波產(chǎn)生的熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥吸收；以及沖擊波治療，通過高能量聲波作用于痛點(diǎn)，能松解粘連、緩解疼痛。專業(yè)的按摩手法也能幫助放松緊張的肌肉和筋膜，改善局部循環(huán)。

三、藥物治療

藥物治療主要用于控制炎癥和疼痛。非甾體抗炎藥是常用選擇，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊，它們通過抑制前列腺素的合成來發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用。外用藥物如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏，可直接作用于患處，局部濃度高且全身副作用相對(duì)較小。對(duì)于疼痛明顯的患者，醫(yī)生可能會(huì)建議短期使用上述口服或外用藥物。須在醫(yī)生評(píng)估后使用，不可自行長(zhǎng)期服用。

四、封閉治療

封閉治療適用于疼痛局限、癥狀反復(fù)但又不愿或不宜手術(shù)的患者。該方法是在無菌操作下，將少量糖皮質(zhì)激素與局部麻醉藥的混合液精準(zhǔn)注射入狹窄的腱鞘內(nèi)。常用的注射藥物包括復(fù)方倍他米松注射液或曲安奈德注射液。這種治療能強(qiáng)效、快速地消除局部無菌性炎癥，松解腱鞘粘連，從而顯著緩解疼痛、恢復(fù)肌腱滑動(dòng)功能。通常一次注射即可見效，但不宜短期內(nèi)反復(fù)多次進(jìn)行，以免增加肌腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療是當(dāng)保守治療無效、癥狀嚴(yán)重影響生活工作，或出現(xiàn)肌腱卡壓甚至絞鎖時(shí)的最終選擇。常見的手術(shù)方式是腱鞘切開減壓術(shù)，即在局部麻醉或區(qū)域阻滯麻醉下，切開狹窄增厚的腱鞘，解除對(duì)肌腱的壓迫，使其能夠自由滑動(dòng)。對(duì)于指屈肌腱狹窄性腱鞘炎，即“扳機(jī)指”，手術(shù)即切開A1滑車。另一種方式是經(jīng)皮針刀松解術(shù)，屬于微創(chuàng)操作，利用特制針刀刺入腱鞘進(jìn)行松解，創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快。術(shù)后需配合康復(fù)鍛煉以防粘連。

腱鞘炎的恢復(fù)是一個(gè)綜合過程，除了接受規(guī)范治療，日常養(yǎng)護(hù)至關(guān)重要。在癥狀緩解期，應(yīng)堅(jiān)持進(jìn)行醫(yī)生或治療師指導(dǎo)的康復(fù)鍛煉，循序漸進(jìn)地增加活動(dòng)量，避免突然加重負(fù)荷。注意工作與生活中的姿勢(shì)，使用工具時(shí)盡量讓手腕保持中立位，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)。可以定期進(jìn)行溫和的熱敷，促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上保證均衡營(yíng)養(yǎng)，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，有助于組織修復(fù)。如果從事需要重復(fù)性手部動(dòng)作的工作，務(wù)必安排間歇性休息，并佩戴合適的防護(hù)用具。一旦癥狀復(fù)發(fā)或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診。