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肚子不舒服說不出感覺怎么回事

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于淑霞 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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肚子不舒服說不出感覺可能與消化不良、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征、慢性胃炎、精神心理因素等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、改善生活方式、藥物治療、心理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

一、消化不良

消化不良是導(dǎo)致腹部不適的常見原因,可能與飲食不規(guī)律、進(jìn)食過快、食物過于油膩等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為上腹部飽脹、隱痛或燒灼感,伴有噯氣、食欲不振。改善措施以調(diào)整飲食和生活方式為主,建議少食多餐,細(xì)嚼慢咽,避免暴飲暴食和攝入過多辛辣、油膩食物。癥狀明顯時(shí),可遵醫(yī)囑使用健胃消食片、多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊等藥物幫助改善癥狀。

二、胃腸功能紊亂

胃腸功能紊亂,也稱功能性胃腸病,指胃腸運(yùn)動與分泌功能失調(diào),但無器質(zhì)性病變??赡芘c精神壓力、作息紊亂、飲食刺激等因素有關(guān)。癥狀多樣且不典型,常描述為腹部隱痛、脹氣、咕嚕作響,排便習(xí)慣可能改變。治療側(cè)重于生活調(diào)理,如規(guī)律作息、放松心情、進(jìn)行適度運(yùn)動。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬來酸曲美布汀膠囊、匹維溴銨片等調(diào)節(jié)胃腸動力的藥物。

三、腸易激綜合征

腸易激綜合征是一種常見的功能性腸病,其特征是腹痛或腹部不適伴隨排便習(xí)慣改變。發(fā)病與內(nèi)臟高敏感性、胃腸動力異常、腸道菌群失調(diào)及精神心理因素密切相關(guān)?;颊叱8械礁共拷g痛或隱痛,排便后緩解,癥狀反復(fù)發(fā)作。治療需綜合管理,包括低FODMAP飲食、認(rèn)知行為療法等。藥物治療需遵醫(yī)囑,常用藥物有鹽酸洛哌丁胺膠囊、聚乙二醇4000散、利福昔明片等。

四、慢性胃炎

慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥,可能由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等原因引起。癥狀往往不典型,表現(xiàn)為上腹部隱痛、飽脹、食欲減退,有時(shí)伴有惡心。確診需依靠胃鏡檢查。治療需針對病因,如根除幽門螺桿菌常用四聯(lián)療法。保護(hù)胃黏膜可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等藥物。

五、精神心理因素

焦慮、抑郁、長期緊張等精神心理狀態(tài)可通過腦腸軸影響胃腸功能,導(dǎo)致功能性腹部不適。這種不適感常難以精確描述,位置不固定,且與情緒波動明顯相關(guān)。治療關(guān)鍵在于心理疏導(dǎo)與壓力管理,可通過心理咨詢、正念冥想、放松訓(xùn)練等方式改善。在醫(yī)生評估后,也可能使用如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁焦慮藥物來緩解癥狀。

對于持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作的腹部不適,即使感覺模糊,也建議及時(shí)就醫(yī),通過胃腸鏡檢查等手段明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意保持飲食清淡易消化,避免過冷、過熱及刺激性食物;建立規(guī)律的進(jìn)食和作息時(shí)間;學(xué)會管理情緒和壓力,可通過散步、聽音樂等方式放松身心;若癥狀與特定食物有關(guān),可嘗試記錄飲食日記以識別并避免誘因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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