降血壓藥物可能存在副作用，常見副作用包括干咳、頭暈、水腫等，具體表現(xiàn)與藥物種類有關(guān)。降血壓藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型。
1、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、氨氯地平片等可能引起面部潮紅、頭痛、下肢水腫等副作用。這類藥物通過阻斷鈣離子通道擴(kuò)張血管，但可能因血管擴(kuò)張過度導(dǎo)致局部血流淤積。長期使用需監(jiān)測牙齦增生和心動(dòng)過速風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間避免突然起身以防體位性低血壓。
2、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片等常見副作用為持續(xù)性干咳，發(fā)生率較高。少數(shù)患者可能出現(xiàn)血管性水腫或高鉀血癥，與緩激肽蓄積有關(guān)。初次用藥需警惕首劑低血壓現(xiàn)象，腎功能不全者應(yīng)調(diào)整劑量。
3、血管緊張素受體拮抗劑
血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片等副作用相對較少，偶見頭暈和血肌酐升高。與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相比不易引發(fā)干咳，但妊娠期絕對禁用。用藥期間需定期檢查電解質(zhì)平衡及腎功能指標(biāo)。
4、利尿劑
利尿劑如氫氯噻嗪片、呋塞米片等可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、尿酸升高及血糖異常。噻嗪類利尿劑易引起低鉀血癥和光敏反應(yīng)，袢利尿劑可能誘發(fā)耳毒性。長期使用應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽并監(jiān)測尿酸水平，糖尿病患者需謹(jǐn)慎選擇。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等常見副作用為心動(dòng)過緩、乏力及支氣管痙攣。突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓，運(yùn)動(dòng)員使用可能影響運(yùn)動(dòng)耐量。合并哮喘或房室傳導(dǎo)阻滯患者禁用，用藥期間需定期監(jiān)測心率和血壓變化。
服用降血壓藥物期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量控制在5克以內(nèi)，適當(dāng)增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等，每次持續(xù)30分鐘以上。避免突然改變體位或劇烈運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測血壓并記錄波動(dòng)情況，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如呼吸困難、嚴(yán)重水腫時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。不同藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量，不可自行增減或更換藥物。