腎陽(yáng)虛與腎陰虛的區(qū)分主要依據(jù)癥狀表現(xiàn)、舌象脈象等，腎陽(yáng)虛以畏寒怕冷、腰膝酸軟、小便清長(zhǎng)等虛寒癥狀為主，腎陰虛以潮熱盜汗、口干咽燥、五心煩熱等虛熱癥狀為主。
腎陽(yáng)虛的典型表現(xiàn)是身體機(jī)能減退和虛寒內(nèi)生?；颊叱８械轿泛吕洌闹粶?，尤其腰部和膝蓋部位常有冷痛、酸軟無(wú)力的感覺(jué)。精神方面多表現(xiàn)為神疲乏力，面色蒼白或晦暗，可能出現(xiàn)性功能減退如陽(yáng)痿早泄。觀察舌象，舌質(zhì)通常淡胖，舌苔白滑。脈象多沉細(xì)無(wú)力。腎陽(yáng)虛的本質(zhì)是腎臟陽(yáng)氣不足，溫煦和推動(dòng)功能減弱。
腎陰虛的典型表現(xiàn)是陰液虧耗和虛熱內(nèi)擾。患者常出現(xiàn)午后或夜間潮熱，手足心發(fā)熱，心胸?zé)?，夜間睡覺(jué)時(shí)容易出汗。常感到口干咽燥，喜歡喝冷水，可能伴有頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)。觀察舌象，舌質(zhì)紅而少津，舌苔很少甚至無(wú)苔。脈象多細(xì)數(shù)。腎陰虛的本質(zhì)是腎臟陰液不足，不能制約陽(yáng)氣，導(dǎo)致虛火內(nèi)生。
區(qū)分兩者需綜合判斷，核心在于辨寒熱。腎陽(yáng)虛是寒象，怕冷、小便清長(zhǎng)、舌淡苔白；腎陰虛是熱象，怕熱、口干舌燥、舌紅少苔。實(shí)際臨床中，兩者可能同時(shí)存在，稱為腎陰陽(yáng)兩虛，癥狀兼而有之。準(zhǔn)確辨證對(duì)指導(dǎo)治療至關(guān)重要，腎陽(yáng)虛治療以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主，常用金匱腎氣丸、右歸丸等；腎陰虛治療以滋補(bǔ)腎陰為主，常用六味地黃丸、左歸丸等。切勿自行診斷用藥，中醫(yī)講究辨證論治，癥狀相似但病因病機(jī)可能不同，錯(cuò)誤用藥可能加重病情。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)，前往正規(guī)醫(yī)院中醫(yī)科就診，由專業(yè)中醫(yī)師通過(guò)望聞問(wèn)切四診合參進(jìn)行準(zhǔn)確辨證，制定個(gè)體化治療方案。日常生活中，腎陽(yáng)虛者應(yīng)注意保暖，避免生冷飲食，可適當(dāng)食用羊肉、韭菜等溫性食物；腎陰虛者應(yīng)避免熬夜、辛辣刺激，可適當(dāng)食用黑芝麻、木耳等滋陰食物。